Рак пищевода (местная реакция)

30.08.2010

При лучевой терапии рака пищевода большую роль играют соответствующая подготовка больного, уход и дополнительное лечение во время лучевой терапии.

При наличии перифокальных неспецифических воспалительных явлений, нередко сопровождающих течение опухолевого процесса, перед облучением больным назначают 5 — 7-дневный курс лечения антибиотиками в сочетании с нистатином или димедролом (учитывая повышенную чувствительность больных раком к антибиотикам).

Местная реакция типа эзофагита наблюдается на 3 — 4-й неделе облучения, проявляясь усилием болей при глотании без нарушений общего состояния. По окончании лучевой терапии эти явления быстро исчезают. Более выраженные симптомы наблюдаются при пери эзофагите, сопровождающемся ухудшением общего состояния, повышением температуры, затруднением прохождения пищи.

При рентгенологическом исследовании выявляется муфтообразная тень вокруг пищевода на уровне поражения. В обоих случаях необходим небольшой перерыв в лечении, а при периэзофагите — назначение антибиотиков.

Частота и характер осложнений при лучевой терапии рака пищевода зависят как от степени распространения опухолевого процесса, так и от методики лечения, а также от состояния внутренних органов больного. Например, сопутствующие легочные заболевания предрасполагают к развитию пневмонита, а в поздние сроки — пневмосклерозов; при заболеваниях сердца и сосудов чане наблюдаются нарушения сердечнососудистой системы.

Обширное распространение опухолевого процесса предрасполагает к образованию свищей в бронхи или клетчатку средостения, причем это чаще наблюдается при лучевой терапии с большими разовыми дозами. Стойкое выздоровление при лучевой терапии больных раком пищевода наблюдается в 12 — 20% случаев (А. В. Козлова, 1971; 3. Ф. Лопатникова, 1963).  

«Лучевая терапия злокачественных опухолей»,
А.В.Козлова

Смотрите также:

Мед123.ру