Гормональные нарушения

Значение гиперпродукции гормонов коры надпочечников в развитии ангиопатий подчеркивается рядом авторов (В. П. Комиссаренко и соавт, 1970; А. Ф. Литвиненко, 1977).

При развитии сосудистых осложнений в 30 — 60% у больных сахарным диабетом отмечено повышение глюкокортикоидной и минералокортикоидной активности коры надпочечников, в 20 — 30% — андрогенной (Т. П. Безверхая, 1971).

Повышенная активность коры надпочечников является следствием гиперфункции системы гипоталамус — кора надпочечников, что сопровождается повышением уровней соматотропного, адренокортикотропного гормонов, глюкокортикоидов и минералокортикоидов. В изменении активности указанной системы большое значение придают недостатку инсулина в сосудистом русле.

Повышение уровня отмеченных гормонов особенно часто наблюдается при лабильном течении диабета, и тем более, если отмечаются эпизоды гипогликемии. Это связано с механизмом стрессовых реакций.

Действие указанных гормонов опосредованно через изменения обмена веществ, но существуют указания и на непосредственное их воздействие на сосудистую стенку (А. С. Ефимов, 1989).

«Диабетическая стопа»,
М.И.Ахунбаев, А.П.Калинин

• Нарушение жирового обмена (усиление неферментативного свободнорадикального окисления)
• Изменения иммунного статуса
• Гемореологические нарушения
• Морфологическая картина пораженных органов
• Нарушение жирового обмена (торможение процессов аутоокисления)
• Рецессивный ген
• Микроциркуляция и внутрисосудистого свертывания крови
• Крупносегментарный или циркулярный медиокальциноз
• Нарушение жирового обмена (срыв антиоксидантной защиты)
• Генетическая предрасположенность к инсулинозависимому сахарному диабету
• Эритроциты
• Нарушение жирового обмена (свободно радикальная теория патогенеза атеросклероза)
• Гены HLA
• Изменение функциональных свойств тромбоцитов
• Нарушение жирового обмена (индуцированная хемилюминесценция эритроцитов)
• Механизм деструкции β-клеток поджелудочной железы
• Основные типы микроциркуляторных нарушений