Гормональные нарушения

Значение гиперпродукции гормонов коры надпочечников в развитии ангиопатий подчеркивается рядом авторов (В. П. Комиссаренко и соавт, 1970; А. Ф. Литвиненко, 1977).

При развитии сосудистых осложнений в 30 — 60% у больных сахарным диабетом отмечено повышение глюкокортикоидной и минералокортикоидной активности коры надпочечников, в 20 — 30% — андрогенной (Т. П. Безверхая, 1971).

Повышенная активность коры надпочечников является следствием гиперфункции системы гипоталамус — кора надпочечников, что сопровождается повышением уровней соматотропного, адренокортикотропного гормонов, глюкокортикоидов и минералокортикоидов. В изменении активности указанной системы большое значение придают недостатку инсулина в сосудистом русле.

Повышение уровня отмеченных гормонов особенно часто наблюдается при лабильном течении диабета, и тем более, если отмечаются эпизоды гипогликемии. Это связано с механизмом стрессовых реакций.

Действие указанных гормонов опосредованно через изменения обмена веществ, но существуют указания и на непосредственное их воздействие на сосудистую стенку (А. С. Ефимов, 1989).

«Диабетическая стопа»,
М.И.Ахунбаев, А.П.Калинин

• Нарушение углеводного обмена
• Влияние Т-активина
• Проинсулин
• Изменения калликреин-кининовой системы крови при диабетических микроангиопатиях
• Нарушение жирового обмена
• Участие иммунных нарушений в развитии сосудистых поражений
• Глюкокиназа
• Анализ данных, характеризующих кининогенез
• Нарушение жирового обмена (концентрация триглицеридов)
• Влияние терапии Т-активином на гормональные показатели
• Манифестные метаболические нарушения
• Терапевтическая коррекция при ослаблении кининогенеза
• Нарушение жирового обмена (свободнорадикальные механизмы)
• Система гуморального и клеточного звеньев иммунитета
• Нарушение толерантности к углеводам
• Морфоструктурные изменения при диабетической стопе
• Нарушение жирового обмена (усиление неферментативного свободнорадикального окисления)