Выделение «диабетической стопы» в отдельное понятие
Выделение «диабетической стопы» в отдельное понятие диктуется практическими соображениями, в связи с чем представляется целесообразным рассмотреть 3 основные функции стопы:
- Рессорная функция — способность стопы к упругому распластыванию под действием нагрузки. Как опорная площадка стопа должна быть не только прочной и устойчивой, но и обладать высокой эластичностью;
- Балансировочная функция — ведущее участие в регуляции полной активности при стоянии и ходьбе. Стопа не должна значительно сжиматься при различных типах движения или под действием мощной силы мышечного сокращения;
- Толчковая функция.
Патогенез диабетической стопы связан с генетическими, метаболическими, гормональными, иммунными и гемореологическими сдвигами, основной причиной которых является недостаток инсулина в организме. Эти аспекты освещены в соответствующих разделах нашей работы.
Полагаем, что врачи, интересующиеся проблемой диабетической стопы, знакомы с работами, посвященными вышеназванным нарушениям, без чего невозможны ориентирование и четкое представление о клинических проявлениях диабетической стопы.
Подчеркнем только, что речь идет о сложных процессах взаимодействия и нарушения многих функций и систем.
Повторимся, что нельзя искать причину сосудистых нарушений в действии какого-либо одного фактора. Следует допустить наличие различных пусковых механизмов в развитии диабетической стопы, последовательное включение нескольких патогенетических звеньев.
«Диабетическая стопа»,
М.И.Ахунбаев, А.П.Калинин
- Клинические признаки диабетической стопы I типа
- Диабетическая нейропатия
- Ишемические боли
- Нарушения липидного обмена
- Признаки поражения сосудов
- Изменение болевой и тактильной чувствительности но типу «рваных носков»
- Диабетическая ангиопатия нижних конечностей
- Признаки нейропатии
- Нейроишемическая стопа
- Признаки и осложнения нейропатической и нейроишемической диабетической стопы
- Гнойно-некротические осложнения
- Нейропатические язвы
- Гнойно-некротические осложнения (6 основных клинических вариантов)
- Диабетическая остеоартропатия
- Образование омозолелостей
- Стандартные методики рентгенографии конечностей
- Воспалительные и гнойно-некротические осложнения