Восстановление нормальной экскреции стероидов

По данным А. П. Доценко (1968), у больных раком легкого существует определенная зависимость между степенью распространения опухолевого процесса и функциональным состоянием коры надпочечников. В ранней стадии функциональное состояние коры надпочечников в большинстве случаев нормально, в разгар заболевания (II — III стадия) — чаще повышено, а в IV стадии — у большинства больных понижено.

Тем не менее реактивная способность коры надпочечников, судя по пробе с АКТГ, у больных раком легкого, как правило, снижена.

После радикальной операции автор наблюдал восстановление нормальной экскреции стероидов, что, по его мнению, указывает на вторичный характер нарушений функциональной активности коры надпочечников при опухолевом процессе.

В этой связи интересно привести данные М. Г. Заславской, А. П. Белоусова и А. X. Трахтенберг (1968), согласно которым у больных раком легкого в ближайшие дни после окончания курса химиотерапии (тиофосфамид, циклофосфан, 5фторурацил) наступает активация функционального состояния коры надпочечников.

Мы (Векслер и др., 1969) исследовали суточную экскрецию с мочой 17-кетогенных (17-КГС) и 17-нейтральных кетостероидов (17-КС) у онкологических больных до и после курса химиотерапии. При определении 17-КГС и 17-КС пользовались методикой И. Норимберского (Norymberski, 1952) в модификации Ю. В. Кулачковского и Б. С. Марьенко (1964).

Проведенные исследования показали, что у больных раком яичников I — II стадии суточная экскреция с мочой 17-КГС и 17-КС увеличена по сравнению с уровнем экскреции у здоровых женщин.

По мере распространения злокачественного процесса, особенно у больных с IV стадией заболевания, функциональная активность коры надпочечников, судя по суточной экскреции 17-КГС и 17-КС, понижается.

После курса химиотерапии у больных раком яичников наблюдается повышение суточной экскреции с мочой 17-КГС в среднем с 9,75 ± 1,0 до 15,44 ± 1,20 мг за 24 н (Р < 0,01) и 17-КС с 5,06 ± 0,32 до 6,0 ± 0,41 мг (P₁ > 0,05). При этом статистически значимое увеличение экскреции 17-КГС и 17-КС происходит при IV стадии заболевания.

«Реактивность организма и химиотерапия опухолей»,
К.П.Балицкий, И.Г.Векслер

• Действие химиопрепаратов у адреналэктомированных животных
• Общетоксическое действие препаратов
• Звено в реализации антибластического действия цитостатических препаратов в организме
• Напряжение кортикообразовательной функции надпочечников
• Гистологическое изучение коры надпочечников крыс
• Нарушение нормальной деятельности щитовидной железы
• Результаты биологического тестирования гипофизов крыс
• Необходимость контроля функции щитовидной железы у онкологических больных
• Угнетение функционального состояния системы гипоталамус — гипофиз — кора надпочечников
• Фолликулостимулирующая функция гипофиза
• Разница средних величин экскреции 17-КГС и 17-КС
• Антибластический и общетоксический эффект терапии
• Масса клеток аденогипофиза
• Реакция гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы
• Активация гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы под влиянием раздражителей
• Повышение функционального состояния системы гипоталамус — гипофиз — кора надпочечников
• Антибластические препараты