Рак поджелудочной железы

В момент диагностики рака поджелудочной железы у 85 — 90% больных уже имеются отдаленные метастазы.

Радикальные операции выполняются только 10 — 12% больных (панкреатодуоденальная резекция), что объясняется нелокальностью опухолевого процесса и сложностью хирургической техники (операция предусматривает резекцию большей части поджелудочной железы, удаление двенадцатиперстной кишки, пилорической части желудка, наложение 3 анастомозов — панкреатикоеюностомия, холедохоеюностомия, гастроектоностомия), высокой послеоперационной летальностью.

Богатое снабжение лимфатическими сосудами, прямой дренаж лимфы в крупные лимфатические сосуды (в том числе и грудной проток), широкая сеть венозных сосудов, впадающих в систему воротной вены, анатомическое положение поджелудочной железы способствуют быстрой диссеминации и прямому распространению опухолевого процесса на соседние органы.

После радикальных операций 5 лет выживают не более 5% больных.
Средняя продолжительность жизни радикально оперированных больных 9 — 18 мес, после паллиативных операций — около 6 мес. Таким образом, потребность в адъювантной терапии совершенно очевидна, но ее польза при современных препаратах не доказана.

Тяжелое состояние оперированных заставляет отсрочить адъювантную терапию (если она все же проводится) на 2 — 2,5 мес после операции. Факультативно можно назначать FAM или комбинацию фторурацила с производными нитрозомочевины.

«Противоопухолевая химиотерапия»,
Н.И.Переводчикова

Смотрите также:
Мед123.ру

Мед123.ру