Стереомикроскопическое исследование (повреждение надкостницы и кости)

После изучения краев и концов кожной раны осторожно отсепаровывают кожу и исследуют повреждение подкожно-жировой клетчатки. При этом обращают внимание не только на края и концы разреза, но и на выраженность кровоизлияния: обычно соответственно действию обуха клинка оно лучше выражено.

В случаях внедрения в рану тупого основания лезвия (пятки или бородки) кровоизлияние может быть хорошо выражено и соответственно действию лезвия, это наблюдается при полном погружении клинка. Раздвигая края отверстия, осматривают стенки раневого канала и его ребра, по ходу последних могут быть обнаружены перемычки между стенками канала.

После исследования повреждения фасций и мышц последние осторожно отсепаровывают, при этом разрезы надо производить поперечно длине раневой щели, что позволит избежать причинения случайных надрезов в направлении ее длины. Такая предосторожность необходима, так как случайные надрезы, располагающиеся около конца раны и совпадающие с ее направлением, могут быть ошибочно приняты за признак действия лезвия.

Если же при отсепаровке разрезы будут расположены поперечно длине отверстия, то случайно причиненные надрезы будут расположены перпендикулярно длине раневой щели, что поможет отличить их от не случайных надрезов.

После отсепаровки мышц изучают повреждение надкостницы и кости. При необходимости надкостница может быть удалена путем сдирания с помощью пинцета, а кость в дальнейшем мацерирована. Но обычно к этому прибегать не приходится, так как и без такой обработки эксперт обнаруживает достаточное количество признаков, позволяющих разрешить стоящие перед ним вопросы.

Поврежденные кости, ребра и хрящи не разъединяются до изучения и фотографирования, только после завершения исследования можно разъединить канал по его ребрам и приступить к изучению его стенок.

«Судебно-медицинское исследование повреждений
колюще-режущими орудиями», В.Я.Карякин

• Определение ширины клинка (характер повреждаемой ткани)
• Определение глубины раневых каналов при проникающих ранениях (живот)
• Определение числа ударов и последовательности их нанесения (последовательность нанесения групп повреждений)
• Внутреннее исследование трупа (трудности диагностики)
• Определение ширины клинка (вдумчивое исследование)
• Определение глубины раневых каналов при проникающих ранениях (комбинированное ранение)
• Определение положения колюще-режущего орудия при ударе и извлечении и направления его движения
• Иссечение ран для дополнительных исследований
• Доказательство действия колюще-режущего орудия
• Определение ширины клинка (установление свойств клинка)
• Определение глубины раневых каналов при проникающих ранениях (практика)
• Определение взаиморасположения ударявшего и пострадавшего и других деталей происшествия
• Стереомикроскопическое исследование
• Доказательство действия колюще-режущего орудия (отличие повреждений)
• Определение ширины обуха клинка
• Определение глубины раневых каналов при проникающих ранениях (высота стояния диафрагмы)
• Определение взаиморасположения ударявшего и пострадавшего и других деталей происшествия (практика)