Внутреннее исследование трупа (трудности диагностики)
Значительные трудности иногда возникают при попытке обнаружить поврежденные сосуды, особенно шейные и в брюшной полости, из-за пропитанности кровью окружающих тканей.
Для облегчения обнаружения места повреждения Merkel и Walcher рекомендуют препаровку сосудов начинать на некотором расстоянии от предполагаемого места повреждения сосуда, сначала отсепарировать более центральный сосуд, а затем через него вводить воду (можно слегка подкрашенную) с помощью шприца или через шланг с соответствующим на конечником. Выделяющаяся через повреждение жидкость поможет обнаружить его локализацию.
Если же, пытаясь отыскать место ранения сосуда, начать препаровку в самой области повреждения, то легко можно причинить случайное нарушение целости сосуда, что очень затруднит отыскание истинного повреждения, а также и оценку случая.
Введение жидкости в сосуд с целью обнаружения повреждения его при ранениях внутренних органов грудной и брюшной полостей легче проводить после извлечения органокомплекса по методу полной эвисцерации Шора. Пересеченные при этом подвздошные сосуды можно перевязать или зажать пинцетами.
После извлечения органокомплекса и уточнения длины раневого канала исследуют повреждения внутренних органов — их форму, размеры, свойства краев и концов, а также стенок и ребер каждого раневого к нала. До окончания изучения всех повреждений следует избегать их иссечения для дополнительных исследований, так как может возникнуть необходимость повторного изучения уже осмотренных повреждений для сравнения и уточнения некоторых деталей.
«Судебно-медицинское исследование повреждений
колюще-режущими орудиями», В.Я.Карякин
- Доказательство действия колюще-режущего орудия (отличие повреждений)
- Определение ширины обуха клинка
- Определение глубины раневых каналов при проникающих ранениях (высота стояния диафрагмы)
- Определение взаиморасположения ударявшего и пострадавшего и других деталей происшествия (практика)
- Стереомикроскопическое исследование (мягкие ткани)
- Доказательство действия колюще-режущего орудия (исследование концов повреждений)
- Определение длины клинка
- Определение формы клинка
- Различия между ранами, нанесенными собственной и посторонней рукой
- Фотографирование и документация экспертизы
- Доказательство действия колюще-режущего орудия (осаднение)
- Определение длины клинка (длина клинка не может быть короче раневого канала)
- Определение формы клинка (слепки раневых каналов)
- Различия между ранами, нанесенными собственной и посторонней рукой (трудность диагностики)
- Судебно-медицинское исследование живых лиц с повреждениями колюще-режущими орудиями
- Доказательство действия колюще-режущего орудия (случай из практики)
- Определение длины клинка (соотношение между глубиной раневого канала и длиной погруженной части клинка)