Определение глубины раневых каналов при проникающих ранениях (живот)

После вскрытия брюшной полости устанавливают локализацию повреждения на пристеночной брюшине. Затем определяют направление канала и длину его в брюшной стенке, надо помнить о том, что канал в брюшной стенке может быть косым и поэтому правильнее определять именно длину канала, а не толщину брюшной стенки. Затем устанавливают, нет ли повреждений органов брюшной полости, их отношение к каналу в брюшной стенке и общее направление раневого канала.

Следует учитывать, что поврежденные полые органы после ранения могут перемещаться, в этих случаях о направлении раневого канала судят по повреждению брюшной стенки.

Если повреждены фиксированные органы (печень, селезенка, почки, поджелудочная железа), то измеряют расстояние от повреждения на пристеночной брюшине до повреждения на поверхности этих органов, суммируют с глубиной канала в этих органах и, учитывая длину канала в брюшной стенке и одежде, выносят суждение об общей длине раневого канала.

Схема

Схема определения длины раневого канала при глубоких сегментарных ранениях легкого

Глубину канала в плотных органах (печени, почке, иногда селезенке) устанавливают путем осторожного зондирования, получения слепков или измерением толщины поперечных срезов через раневой канал.

Если при ревизии брюшной полости обнаруживают повреждение аорты, нижней полой вены, подвздошной артерии и сопутствующих вен или позвоночника, то измеряют расстояние от повреждения на пристеночной брюшине до повреждения этих органов.

«Судебно-медицинское исследование повреждений
колюще-режущими орудиями», В.Я.Карякин

• Доказательство действия колюще-режущего орудия (случай из практики)
• Определение длины клинка (соотношение между глубиной раневого канала и длиной погруженной части клинка)
• Определение некоторых деталей основания клинка и его ручки
• Количество повреждений
• Доказательство действия колюще-режущего орудия
• Определение свойств колюще-режущего орудия
• Определение длины клинка (раневой канал)
• Установление примененного экземпляра колюще-режущего орудия
• Глубина повреждений
• Определение свойств колюще-режущего орудия
• Установление типа клинка
• Определение глубины раневых каналов при непроникающих ранениях (голова)
• Установление примененного экземпляра колюще-режущего орудия (методика проведения экспертизы)
• Тяжесть повреждений
• Определение свойств колюще-режущего орудия (случай из практики)
• Признаки действия лезвия
• Определение глубины раневых каналов при непроникающих ранениях (шея)