Программа лечения и обучения больных инсулинонезависимым сахарным диабетом

Сотрудниками медицинской клиники Университета Генриха Гейне (г. Дюссельдофр, Германия) разработана программа лечения и обучения больных инсулинонезависимым сахарным диабетом (без его осложнений), апробированная в Эндокринологическом научном центре РАМН (Е. В. Суркова, 1995).

Основными принципами ее являются:

1. Преимущественное применение немедикаментозных методов лечения (диетотерапия, при отсутствии противопоказаний — повышение физической активности, снижение массы тела для больных с ее избытком);
2. Определение индивидуальных терапевтических целей:
   • для больных старше 65 лет — устранение симптомов гипергликемии, влияющих на самочувствие, предупреждение острых осложнений диабета (диабетической комы, гипогликемии при приеме пероральных сахароснижающих препаратов),
   • для больных моложе 65 лет, наряду с вышеперечисленными целями, — достижение компенсации углеводного обмена (близких к нормальным цифр гликемии) для предупреждения микрососудистых осложнений.

Для обеих категорий больных важной целью является также профилактика широко распространенных при инсулинонезависимом сахарном диабете поражений нижних конечностей.

3. Самоконтроль глюкозурии, а также ряда других параметров (массы тела; для больных на пероральных сахароснижающих препаратах — количество таблеток, по показаниям — артериальное давление.

«Диабетическая стопа»,
М.И.Ахунбаев, А.П.Калинин

• Рекомендации для ежедневных упражнений
• Профилактика поражений нижних конечностей при сахарном диабете
• Гипергликемия
• Повышенный уровень глюкозы
• Взаимодействие продуктов конечного гликозилирования
• Длительная компенсация сахарного диабета
• Инсулинрезистентность
• Серотонинергические вещества
• Гиполипидемические препараты
• Предлагаемые занятия для больных сахарным диабетом
• Своевременное выявление травм и начальных проявлений воспаления стопы
• Обувь
• Домашние тапочки
• Комплекс упражнений Бюргера