Консервативное лечение диабетической стопы и гнойно-некротических осложнений

J. L. Selam et al. (1995) сообщают, что в начале 90-х годов казалось, что метод лечения инсулинозависимого сахарного диабета с использованием имплантируемых наружных насосов с инсулином готов к широкому применению. Однако появились технические проблемы, связанные, в частности, с нестабильностью современных партий инсулина. В последнее время метод наружных насосов вновь стал актуальным в связи с появлением…

Медикаментозная коррекция гемореологических расстройств и нарушений гемостаза у больных сахарным диабетом привлекает все большее внимание специалистов. В разработанных В. Г. Спесивцевой и Г. А. Голубятниковой (1989) методических рекомендациях указывается, что в настоящее время внимание практических врачей привлекают гипогликемизирующие препараты — производные сульфанилмочевины третьей генерации, недавно вошедшие в клиническую практику, с положительным гемоваскулярным и ангиопротекторным влиянием:…

Большим авторским коллективом разработана методика применения микроволновой резонансной терапии (Э. В. Биняшевский и соавт., 1992). Показания к ее применению: функциональные (I — II) стадии диабетической макроангиопатий, микроангиопатий и полинейропатий у больных инсулинозависимым и инсулинонезависимым сахарным диабетом в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме как в состоянии компенсации, так и в декомпенсированном состоянии. Для лечения применяются генераторы…

Больным с диабетической стопой и гнойно-некротическими осложнениями, как правило, следует назначать простой инсулин. В то же время, некоторые исследователи (В. Н. Яценко, 1981) считают, что перевод больных на инъекции простого инсулина всегда сопровождается удлинением периода предоперационной подготовки. Причиной этого является отсутствие критериев, какие дозы инсулина могут заменить «рабочую» дозу препаратов перорального применения. Отмечено (В. Н….

В последнее время для профилактики макроангиопатий при сахарном диабете широко применяется витамин Е (α-токоферол). Механизм действия этого препарата связан с торможением перекисного окисления липопротеидов низкой плотности, способствующего их проникновению и накоплению в сосудистой стенке. В нескольких исследованиях, в том числе у больных сахарным диабетом (С. J. Fuller et al., 1996), было непосредственно показано, что назначение…

В настоящее время, кроме известных методов, применяются и способы нетрадиционной терапии. Так, успешно используются для лечения больных сахарным диабетом и его осложнений иглоукалывание (П. Н. Боднар, А. А. Пешко, 1992). Авторами представлен анализ данных литературы по этому вопросу, в том числе полученных во время командировки в КНР П. Н. Боднаром. Иглорефлексотерапию, по мнению авторов, рационально…

В. Н. R. Wolffenbuttel et al. (1996) проведено сравнительное исследование трех часто применяемых режимов инсулинотерапии (2 инъекции в день, глибенкламид в сочетании с I инъекцией НПХ-инсулина на ночь или утром) при сахарном диабете II типа. Изучены влияния этих схем терапии на состояние углеводного обмена, липидный спектр плазмы, а также сравнительная стоимость лечения. В исследовании примяли…

Использование препаратов антиоксидантного действия при экспериментальных моделях сахарного диабета, по данным большинства авторов, оказывает выраженное протекторное действие в отношении гуморальных и локальных проявлений патологии. Витамин Е тормозит свободнорадикальное окисление липидов, стабилизирует мембраны эритроцитов, оказывает гипогликемическое действие и снижает гликозилирование белков при дллоксановом диабете. Введение животным с аллоксановым диабетом витамина Е и никотин амида снижало дозу…

Для оценки гипогликемизирующего эффекта предложен регуляционный индекс с подсчитыванием баллов следующим образом: снижение гликемии на 1,9 ммоль/л — 1 балл, на 2,0 — 2,9 ммоль/л — 2 балла и т. д.; снижение глюкозурии на 19 г. — 1 балл, на 20 — 29 г. — 2 балла и т. д. Результаты исследований показали, что регуляционный…

Пероральные гипогликемические препараты подразделяются на две основные группы. К сульфаниламидным относятся — букарбан (карбутамид, назидан, оранил), бутамид (орабет, талбутамид), цикламид (аглирал, диаборал), хлорпропамид (диабенез, меллинез, диабеторал), глибенкламид (манинил, даонил), предиан (диамикрон), глюренорм, минидиаб. Противопоказанием для приема сульфаниламидов является Детский и юношеский возраст, беременность и лактация, острые инфекционные заболевания, аллергия на сульфаниламидные препараты (А. И. Неймарк…