Консервативное лечение диабетической стопы и гнойно-некротических осложнений


Применение антибиотиков не всегда эффективно из-за растущей резистентности микробных штаммов к наиболее распространенным антибиотикам. Принципиально новым и высокоэффективным является метод лечения гнойных ран в управляемой абактериальной среде. Существенным недостатком названного метода является необходимость использования сложной, дорогостоящей аппаратуры и расходных материалов (Д. В. Антонов, 1999). Наличие новых методов лечения не снимает необходимость поиска лекарственных средств местного…


Больным с диабетической стопой и гнойно-некротическими осложнениями, как правило, следует назначать простой инсулин. В то же время, некоторые исследователи (В. Н. Яценко, 1981) считают, что перевод больных на инъекции простого инсулина всегда сопровождается удлинением периода предоперационной подготовки. Причиной этого является отсутствие критериев, какие дозы инсулина могут заменить «рабочую» дозу препаратов перорального применения. Отмечено (В. Н….


В последнее время для профилактики макроангиопатий при сахарном диабете широко применяется витамин Е (α-токоферол). Механизм действия этого препарата связан с торможением перекисного окисления липопротеидов низкой плотности, способствующего их проникновению и накоплению в сосудистой стенке. В нескольких исследованиях, в том числе у больных сахарным диабетом (С. J. Fuller et al., 1996), было непосредственно показано, что назначение…


В настоящее время, кроме известных методов, применяются и способы нетрадиционной терапии. Так, успешно используются для лечения больных сахарным диабетом и его осложнений иглоукалывание (П. Н. Боднар, А. А. Пешко, 1992). Авторами представлен анализ данных литературы по этому вопросу, в том числе полученных во время командировки в КНР П. Н. Боднаром. Иглорефлексотерапию, по мнению авторов, рационально…


В. Н. R. Wolffenbuttel et al. (1996) проведено сравнительное исследование трех часто применяемых режимов инсулинотерапии (2 инъекции в день, глибенкламид в сочетании с I инъекцией НПХ-инсулина на ночь или утром) при сахарном диабете II типа. Изучены влияния этих схем терапии на состояние углеводного обмена, липидный спектр плазмы, а также сравнительная стоимость лечения. В исследовании примяли…


Использование препаратов антиоксидантного действия при экспериментальных моделях сахарного диабета, по данным большинства авторов, оказывает выраженное протекторное действие в отношении гуморальных и локальных проявлений патологии. Витамин Е тормозит свободнорадикальное окисление липидов, стабилизирует мембраны эритроцитов, оказывает гипогликемическое действие и снижает гликозилирование белков при дллоксановом диабете. Введение животным с аллоксановым диабетом витамина Е и никотин амида снижало дозу…


Для оценки гипогликемизирующего эффекта предложен регуляционный индекс с подсчитыванием баллов следующим образом: снижение гликемии на 1,9 ммоль/л — 1 балл, на 2,0 — 2,9 ммоль/л — 2 балла и т. д.; снижение глюкозурии на 19 г. — 1 балл, на 20 — 29 г. — 2 балла и т. д. Результаты исследований показали, что регуляционный…


Пероральные гипогликемические препараты подразделяются на две основные группы. К сульфаниламидным относятся — букарбан (карбутамид, назидан, оранил), бутамид (орабет, талбутамид), цикламид (аглирал, диаборал), хлорпропамид (диабенез, меллинез, диабеторал), глибенкламид (манинил, даонил), предиан (диамикрон), глюренорм, минидиаб. Противопоказанием для приема сульфаниламидов является Детский и юношеский возраст, беременность и лактация, острые инфекционные заболевания, аллергия на сульфаниламидные препараты (А. И. Неймарк…


Как и в экспериментальных исследованиях, использование антиоксидантов в комплексной терапии сахарного диабета и его сосудистых осложнений способствовало снижению интенсивности свободнорадикальното окисления, повышению антиоксидантной обеспеченности и улучшению клинического состояния больных. Введение витамина Е и никотинамида, особенно при микроангиопатиях, способствовало снижению интенсивности свободнорадикального окисления, повышению активности антиоксидантных ферментов и положительной динамике реовазографии. Антиоксиданты способны стабилизировать показатели углеводного…


В 1962 г. Г. М. Покалев обнаружил, что одной из частых реакций на иглоукалывание с использованием точек 5KS, 5Zu, 11Di, является гипогликемия. Однако при исследовании механизма влияния иглорефлексотерапии у больных сахарным диабетом с применением акупунктурных точек 5Zu, ЗМР, 20В выявлено повышение уровня глюкозы в крови этих больных в конце курса лечения. У 1 больного с…


Мед123.ру

Мед123.ру