Консервативное лечение диабетической стопы и гнойно-некротических осложнений

Изучение гормонального статуса показало достаточно высокое по сравнению с контролем (Р < 0,05) содержание базального и стимулированного уровня С-пептида (Р < 0,05). Доза экзогенного инсулина через 2 года от начала иммуномодулирующей терапии составляла 0,4 ЕД/кг массы тела, в контрольной группе — 0,6 — 0,8 ЕД/кг массы тела при уровне гликизилированного гемоглобина около 7% в обеих…

Самым информативным на сегодня критерием степени компенсации диабета является уровень гликозилированного гемоглобина. Последний позволяет не только оценить степень компенсации углеводного обмена за предшествующие 2 — 3 месяца, но и, что очень важно, прогнозировать развитие сосудистых осложнений (И. И. Дедов, 1999). Имеется много препаратов инсулина. Предпочтение отдают высокоочищенным препаратам овинного и человеческого инсулина. Их популярность обусловлена…

Доза и лечебный курс препаратов устанавливаются индивидуально в зависимости от массы тела, степени выраженности микрососудистых нарушений, индивидуальной чувствительности к препарату и осуществляются под контролем комплекса микроциркуляторных показателей. В последнее время большое значение стали придавать коррекции нарушений реологических свойств крови при сахарном диабете (В. Г. Спесивцева, Г. А. Голубятникова, 1988; Е. У. Тулемисов и соавт., 1998;…

Имеющиеся данные литературы о воздействии гормонов тимуса на функциональное состояние эндокринных желез и обмен веществ (липидный, углеводный — инсулиноподобное действие, изменение активности ферментов цикла Кребса, пентозофосфатного цикла, метаболизм ксенобиотиков и др.) делают данное предположение вполне допустимым. Корригирующую иммунитет терапию при гнойных заболеваниях на фоне сахарного диабета необходимо проводить в соответствии с индивидуальными изменениями в иммунограмме…

Человеческий инсулин является не только самым эффективным средством лечения сахарного диабета, но и профилактики поздних сосудистых осложнений. У здорового человека выделяют базальную инсулинемию и гиперинсулинемию в ответ на различные стимуляторы, главным из которых является посталиментарная гипергликемия. Базальная инсулинемия (уровень инсулина в промежутках между приемом пищи и в ночные часы) является довольно постоянной и относительно небольшой…

К современным реокорректорам относится и реополиглюкин. Он обладает способностью прямого воздействия на реологические свойства крови гемодилюция, уменьшение вязкости крови, способность дезагрегировать «застойные» эритроциты и тромбоциты (М. Д. Машковский, 1986; Ф. Т. Тринус, 1988). Он привлекает в кровяное русло дополнительный объем жидкости, способствует увеличению объема циркулирующей плазмы, повышению артериального давления, улучшению микроциркуляции, а также улучшает диурез,…

Применение андекалина в группе сравнения, не стимулирующего кининогенез вследствие загрязнения препарата тканевыми киназами, не приводило к нормализации ослабленного кининогенеза, клинической симптоматики и показателей микроциркуляции в коньюнктиве и сосудах нижних конечностей. Больные диабетической стопой по самой природе своего заболевания трудно поддаются лечению и до настоящего времени не существует единой схемы терапии этого грозного заболевания. Предельно ясно,…

J. L. Selam et al. (1995) сообщают, что в начале 90-х годов казалось, что метод лечения инсулинозависимого сахарного диабета с использованием имплантируемых наружных насосов с инсулином готов к широкому применению. Однако появились технические проблемы, связанные, в частности, с нестабильностью современных партий инсулина. В последнее время метод наружных насосов вновь стал актуальным в связи с появлением…

Медикаментозная коррекция гемореологических расстройств и нарушений гемостаза у больных сахарным диабетом привлекает все большее внимание специалистов. В разработанных В. Г. Спесивцевой и Г. А. Голубятниковой (1989) методических рекомендациях указывается, что в настоящее время внимание практических врачей привлекают гипогликемизирующие препараты — производные сульфанилмочевины третьей генерации, недавно вошедшие в клиническую практику, с положительным гемоваскулярным и ангиопротекторным влиянием:…

Большим авторским коллективом разработана методика применения микроволновой резонансной терапии (Э. В. Биняшевский и соавт., 1992). Показания к ее применению: функциональные (I — II) стадии диабетической макроангиопатий, микроангиопатий и полинейропатий у больных инсулинозависимым и инсулинонезависимым сахарным диабетом в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме как в состоянии компенсации, так и в декомпенсированном состоянии. Для лечения применяются генераторы…