Консервативное лечение диабетической стопы и гнойно-некротических осложнений

Во время длительного динамического наблюдения за состоянием микрососудистой системы Т. В. Королева (1999) также использовала препараты с антиоксидантным действием: аевит, α-токоферол, ретинола ацетат, аскорбиновую и липоевую кислоты. Как показал анализ их терапевтической эффективности, установленной с применением предложенного автором алгоритма, антиоксиданты заметно уступали по выраженности действия на микроциркуляцию лекарственных средств других групп (антиагрегантам, ангиопротекторам и гиполипидемикам),…

Важность разработки методов патогенетической терапии, направленной на сохранение β-клеток поджелудочной железы, диктуется и чисто клиническими аспектами. Наличие эндогенной (остаточной) секреции у больных сахарным диабетом I типа во многом определяет стабильное течение заболевания, а в дальнейшем — замедление развития поздних осложнений. Учитывая, что на момент клинической манифестации сахарного диабета I типа 10 — 20% β-клеток поджелудочной…

В другой работе шведские авторы показали, что при сочетании диеты с физической нагрузкой частота перехода нарушения толерантности к глюкозе в инсулинонезависимый сахарный диабет снижается с 29% до 11%. Применение толбутамида и фонформина по данным английских исследователей не влияло на переход нарушенной толерантности к глюкозе в инсулинонезависимый сахарный диабет. Однако по данным шведских авторов ни у…

Выраженность терапевтического эффекта гиполипидемических препаратов различных химических групп в зависимости от типа, варианта и степени микроциркуляторных нарушений Микроциркуляторные нарушения Гиполипидемические средства Типы Варианты Степень группа фибратов (безамидин вапердин, безалип) группа эссенциальфосфолидов (эссенциале липостабил) гемфибризил (гевинол) I тип плазменный 1 вар. I + + + + + + + + + II + + + +…

Учитывая выявленные изменения в клеточном звене иммунитета у больных с впервые выявленным сахарным диабетом I типа, в комплексную терапию был включен Т-активин, являющийся наиболее активным иммунокорригирующим препаратом. Контрольную группу составили 20 больных с впервые выявленным сахарным диабетом I типа, получающие только инсулинотерапию. Назначение Т-активина (опытная группа: 2 мкг на 1 кг массы тела на ночь…

Важно назначать природные и искусственные сахарозаменители, витамины, электролиты. При лечении вновь диагностированного диабета лекарственная терапия в сочетании с диетой более эффективна, чем только диетотерапия (UKPDS, 1995). Существенным моментом является нормализация обмена веществ, включая жировой и белковый. Критериями компенсации сахарного диабета, помимо показателей углеводного обмена, должны быть уровни холестерина и β-липопротеидов, соотношение альбуминов и глобулинов в…

Помимо плазмафереза в качестве гемокорректора использовались низкомолекулярные декстраны (реополиглюкин, гемодез). Как показали исследования Т. В. Ковалевой (1999) декстраны в отличие от плазмафереза, мало влияли на липидные фракции, но были высокоактивны в отношении коагулофибринолитических и клеточных нарушений и особенно эритроцитов. Анализ влияния декстранов на конкретные микроциркуляторные показатели выявил аналогичный эффект. Декстраны достоверно повышали уровень фосфолипидов и…

Существенного снижения суточной дозы экзогенно вводимого инсулина в контрольной группе больных не происходило (0,6 ЕД/кг массы тела). Повышение базальной секреции β-клеток поджелудочной железы у данной группы больных, по-видимому, связано с нормализацией метаболических показателей. Отсутствие же прироста С-пептида после приема стандартного завтрака можно объяснить двумя причинами: потерей чувствительности рецепторного аппарата β-клеток к физиологическому сигналу и как…