Консервативное лечение диабетической стопы и гнойно-некротических осложнений


О значении гипербарической оксигенации (ГБО) в комплексном лечении диабетических ангиопатий имеются разноречивые данные. Сообщалось о хороших результатах использования ГБО (Л. П. Князев и соавт., 1996). Другие отмечают низкую эффективность этого метода при лечении больных сахарным диабетом, если последний сочетается с облитерирующим атеросклерозом (А. В. Щербак, 1990). Е. Fagli et al. (1996) проведено рандомизированное исследование, целью…


При развитии гнойно-некротического процесса (в частности неклостридиальной анаэробной флоры) рекомендуется использовать следующие сочетания антибактериальных препаратов: Диоксидин 0,5% раствор — 60,0 на 90,0 0,9%раствора хлорида натрия 2 раза в сутки внутривенно; линкомицин по 1,5 — 2,0 внутримышечно; метронидазол (метрогил, флагил) по 500 мг 3 раза в сутки внутривенно. Диоксидин 0,5% раствор — 60,0 на 90,0 0,9%…


По данным Н. Т. Старковой (1989), А. Я. Ивлевой (1996) ГБО-терапия оказывает выраженное нормализующее действие на липидный обмен у больных инсулинонезависимым сахарным диабетом, способствуя снижению уровня липопротеидов в плазме крови и увеличению их содержания у больных с гипоальфо-липопротеидемией, снижению соотношения холестерин фосфолипиды в мембранах эритроцитов. А. П. Калинин и Б. М. Газетов (1991) считают, что…


В исследованиях P. Pozzilli et al. (1996) in vitro показано, что никотинамид способен тормозить патологический процесс, приводящий к повреждению β-клеток поджелудочной железы при сахарном диабете I типа. Начиная с 1987 г. был проведен ряд исследований, направленных на выявление клинического эффекта препарата, в том числе у больных с впервые выявленным сахарным диабетом, находящихся на инсулинотерапии. В…


Сочетание консервативных методов и хирургических вмешательств с ГБО представлено в таблице. В таблице показано, что из консервативных методов в большинстве наблюдений применялась гемодилюция (66,7%) или использовались большие дозы никотиновой кислоты (58,3%). Подчеркнем, что речь идет о превалирующем использовании того или иного метода. В целом же, мы придерживались патогенетических принципов лечения, изложенных выше. Комплексное лечение больных…


«Традиционное» лечение применялось нами в самом начале наших исследований, а также при наличии противопоказаний к использованию больших доз никотиновой кислоты и метода гемодилюции (например, индивидуальная реакция на лекарственные препараты, гипертоническая болезнь и т. п.). Традиционное лечение проводилось у 132 больных, большие дозы никотиновой кислоты использовали у 199, гемодилюцию — у 144. Результаты лечения оценивались по…


В большинстве наблюдений достигнуты удовлетворительные и хорошие результаты (33,3% и 50,0% соответственно). В 8,3% отмечен отличный результат. Один больной, у которого развилась влажная гангрена голени и которому произведена экстренная ампутация нижней конечности на уровне средней трети бедра, умер в результате тяжелой интоксикации и нарастающей сердечно-сосудистой недостаточности. Результаты лечения больных диабетической стопой, которым проводились сеансы ГБО…


Больные диабетической ангиопатией нижних конечностей по самой природе своего заболевания трудно поддаются лечению и до настоящего времени не существует единой схемы терапии этого грозного заболевания. Предельно ясно, что тактика лечения должна основываться на этиопатогенетических принципах, а ее выбор определяется выраженностью сосудистых и неврологических нарушений, характером воспалительных процессов, тяжестью течения и степенью компенсации диабета, общим состоянием…


В лечении больных сахарным диабетом стали использовать различные методы экстракорпоральной детоксикации (прежде всего гемосорбция, плазмоэритрособция, плазмаферез. Особое значение они приобретают при развитии гнойновоспалительных процессов (А. И. Неймарк и соавт., 1990; А. В. Щербак, 1990; С. Б. Жуплатов, 1991; С. А. Маризин, 1991; Е. А. Шамрова, 1997; М. И. Неймарк и соавт., 1998; Д. С. Рафибеков…


Открытие простагландинов является одним из наиболее значительных событий в медицине последних лет, т. к. оно дало возможность врачам управлять тонкими биохимическими механизмами фармакотерапии на клеточном уровне. Свое название простагландины получили благодаря работам Uon Euler (1936), считавшего их секретом предстательной железы. Позднее был доказан универсальный характер присутствия простагландинов в живых организмах. Тем не менее этот термин…


Мед123.ру

Мед123.ру