Исследователи оценили использование разжижающего кровь препарата после желудочно-кишечного кровотечения

Новое исследование позволяет предположить, что люди, которые прекратили прием разжижающего кровь препарата варфарина (Коумадина) по причине желудочно-кишечных кровотечений повышают риск образования тромбов и смерти, если продолжают отказываться от препарата. Исследование, опубликованное 17 сентября в онлайн версии журнала «Архивы внутренней медицины», является ограниченным, так как в ходе его проведения рассматривалось только то, что происходит с пациентами в течение 90 дней после желудочно-кишечного кровотечения. Однако полученные данные все-таки указывают на риск, связанный с приостановлением приема этого антикоагулянта на длительный срок, как говорит доктор Амир Джаффер, профессор медицины и заведующий отделением госпитальной медицины в Университете Майами, а также соавтор комментариев, сопровождающих исследование.

В целом, по словам Джаффера, он рекомендует пациентами, которые перенесли желудочно-кишечное кровотечение, прекращать прием разжижающих кровь препаратов примерно на 5-6 дней, если нет какой-либо серьезной причины не принимать препарат в течение более длительного срока. «Это количество дней будет колебаться в зависимости от степени тяжести кровотечения», — говорит он, добавляя, что врачам следует обеспечить соответствующее руководящие указания.

Данный разжижающий кровь препарат назначается для того, чтобы предотвратить такие состояния, как инсульт и сердечный приступ, препятствуя образованию тромбов и блокированию кровотока. Однако препарат увеличивает риск разрыва кровеносных сосудов. Примерно у 4,5% пациентов, которые принимают этот антикоагулянт, был эпизод желудочно-кишечного кровотечения, как сообщают исследователи. Авторы исследования изучили медицинские записи почти 450 пациентов из Колорадо, у которых после приема варфарина произошло желудочно-кишечное кровотечение. Средний возраст участников составил 72 года.

Примерно 60% пациентов начали снова принимать варфарин в пределах 2-9 дней после кровотечения. Через 90 дней примерно 12% пациентов умерли. Выполнив корректировку статистических данных таким образом, чтобы они не были искажены такими факторами как пол или возраст, ученые обнаружили, что у тех, кто возобновил прием варфарина, вероятность смерти была на 31% меньше, чем утех, кто этого не сделал. Среди тех, кто возобновил прием, умерло менее 6%, тогда как среди тех, кто продолжал отказываться от приема препарата, этот показатель составил 20%.

Из 260 пациентов, которые возобновили прием варфарина, только один пострадал от инсульта или образования крупного тромба, по сравнению с 5,5% тех, кто не принимал препарат. В своем комментарии Джаффер и его соавторы пишут, что полученные данные могут быть неприменимы к новейшим антикоагулянтам, таким как дабигатран и ривароксабан, которые со временем могут повышать риск желудочно-кишечных кровотечений гораздо значительнее, чем варфарин.

Источник: medicinenet.com

• Что такое противомалярийные препараты?
• Какова взаимосвязь между кортикостероидами и инфекцией?
• Что такое ингибиторы протонной помпы?
• Как применяется эритромицин?
• Прием диуретиков при гипертонии
• Методы лечения гипоксии
• Как принимать магний при запорах?
• Назальный спрей флутиказона пропината, что это?
• Плюсы и минусы приема амоксициллина при бронхите
• Препарат против эректильной дисфункции облегчает менструальные боли
• Какие существуют типы заболеваний обмена веществ?
• Роль кислородного голодания при ожирении
• Методы лечения детей с церебральным параличом можно усовершенствовать
• Как курение усиливает восприимчивость к алкоголю?
• Модифицированный вирус улучшит генотерапию болезней, вызывающих слепоту
• Происхождение ключевых клеток в тимусе
• Препарат от рака предотвращает накопление токсичных белков в головном мозге