Затемнения в пределах анатомических границ

В последние годы наблюдается увеличение числа больных с доброкачественными опухолями легких, в том числе внутрибронхиальными. Не менее 95 — 97% внутрибронхиальных опухолей составляют новообразования эпителиальной ткани — аденомы, которые в свою очередь по гистологическому строению делятся на карциноиды, цилиндромы и опухоли смешанного характера. Несмотря на медленный рост, часть этих опухолей, инфильтрируя окружающие ткани, рецидивирует после…

Необходимость в таком отличительном распознавании может возникнуть в случаях, когда доброкачественные опухоли проявляются внезапным подъемом температуры тела, ознобом, кашлем, т. е. клиникой острой пневмонии, а на рентгенограммах определяется долевое или сегментарное затемнение. Нередко у таких больных подозревают крупозную пневмонию и лишь в случае безрезультатности терапии в течение 1 — 2 нед. производят томографию, при которой…

Инородные тела бронхов Обзорная рентгенограмма: (а) справа над диафрагмой видна небольших размеров полость с уровнем жидкости и пневмоническим затемнением вокруг. На боковой томограмме (б) определяется уменьшенная в размерах нижняя зона правого легкого. При бронхоскопии в просвете нижнезонального бронха обнаружено неконтрастное инородное тело, закупорившее бронх и обусловившее ретростенотический пневмонит, а на томо- и бронхограммах обнаруживается обструкция…

Рентгенограмма в боковой проекции Определяются очень четкие контуры затемнения и линейная тень, идущая по направлению к позвоночнику. Диагноз доброкачественной опухоли в нижнем отделе главной междолевой щели подтвержден на операции. Если аденому цилиндроматозного типа давно предложено обозначать как аденоматозно-кистозную карциному, то карциноиды (наиболее часто встречающийся тип аденомы) тоже делят на доброкачественные и злокачественные. Именно при злокачественных…

Под хронической неспецифической пневмонией следует понимать ограниченный воспалительный процесс легких, характеризующийся развитием гнойно-некротических фокусов, разрастание соединительной ткани и очагов продуктивного воспаления. Термином «хроническая неспецифическая пневмония» обозначают хроническое воспаление всех структур в зоне поражения, разрастание соединительной ткани и абсцедирование (деструкция). От хронической пневмонии следует отличать бронхоэктатическую болезнь, хронический абсцесс легкого, нагноившиеся кисты, хронический бронхит. Несмотря на…

Томограмма в боковой проекци В промежуточном бронхе справа обнаружена кость, извлеченная с помощью бронхоскопа. Металлические инородные тела хорошо видны при рентгеноскопии и на обзорных рентгенограммах. Особняком стоят эндогенные инородные тела (чаще всего камни бронхов). Камни бронхов встречают нередко. Многочисленные рентгеноанатомические сопоставления позволяют уточнить ряд вопросов, связанных с бронхолитиазом. Камни бронхов являются поздним осложнением туберкулеза лимфатических…

Доброкачественные опухоли бронхов чаще всего обнаруживаются у лиц моложе 40 лет, нередко они встречаются у девушек и юношей до 20 лет. Внутри бронхиальные доброкачественные опухоли Рис. 1.50. Томографическая (а) и бронхографическая (б) картины цирроза средней доли. Средняя доля резко уменьшена в размерах, неоднородно затемнена, бронхи входят в долю, резко деформируются и, не доходя до периферии,…

Абсцедирование имеет место при обеих формах, но оно намного более выражено при преимущественно деструктивной форме.Клиническая картина в значительной мере зависит от стадии, формы и распространенности процесса. Довольно редко больные хронической пневмонией отмечают лишь недомогание и субфебрильную температуру тела. В подобных случаях заболевание может выявиться при профилактическом осмотре, из-за чего в США оно получило название рентгенологической…

Попадание камня в бронх обычно не вызывает, как считали раньше, приступа так называемой каменной астмы, т. е. сильных продолжительных приступов кашля. Заболевание обычно начинается с нерезко выраженного, но упорного сухого кашля, иногда сопровождающегося кровохарканьем (фаза пенетрации камня). В дальнейшем клиническая картина может развиваться в двух направлениях: воспаление стихает и полностью исчезает или возникают симптомы острого…

Главная жалоба больных — на кашель с мокротой. Постепенно мокрота из слизистой становится гнойной и количество ее нарастает. Примерно у 73 больных наблюдается кровохарканье, которое может быть первым симптомом, заставляющим больного обратиться к врачу. Со временем появляются жалобы на нарастающую одышку. Молодой возраст больных, периодически возникающее воспаление в одном и том же месте и, что…