Затемнения в пределах анатомических границ

Внутрибронхиальную доброкачественную опухоль (как правило, аденому) можно заподозрить у длительно болеющих с периодически возобновляющимся на одном и том же месте воспалением  лиц молодого возраста. О доброкачественной опухоли свидетельствуют наличие на томограммах в просвете крупного бронха тени самой опухоли с гладкими контурами, получение на бронхограмме характерных дефектов наполнения, симптом контрастной каймы. Если на томограммах и бронхограммах…

Выпот в плевре редко приходится дифференцировать от центрального рака. Чаще возникает вопрос: нет ли при наличии плеврита еще и рака легкого. Ответить на него обычно удается при обследовании больного сразу же после максимального откачивания жидкости из плевральной полости. При небольшом количестве жидкости удовлетворительные результаты дает исследование на латероскопе (на больном и здоровом боку). Томограмма в…

Томограмма прямой проекции Томограмма прямой проекции больного с преимущественно эндобронхиальным (полиповидным) раком верхнедолевого бронха слева. Видна четырехугольная культя верхнедолевого бронха, в просвет бронха вдается выпуклый край опухоли. Проксимальнее в ткани легкого — нагноение. Операция, гистологически установлен плоскоклеточный рак. Осумкованный плеврит чаще, чем центральный, симулирует периферический рак. Полипозиционное исследование, выведение тени в краеобразующее положение, прослеживание ее…

По данным П. Н. Мазаева и Д. В. Куницына (1983), из 370 обследованных больных с окклюзией легочных артерий у 33 (8,8%) заподозрен рак легкого. У 14 человек заболевания пришлось дифференцировать от периферического, а у 19 (5%) — от центрального рака. Следует рассмотреть две ситуации — тромбоэмболию легочных артерий, протекающую в виде расширения тени корня, без…

Диагностике способствует рентгенокимография, при которой отмечается отсутствие пульсации легочной артерии. Решающее значение имеет ангиопульмонография, с помощью которой устанавливают уровень непроходимости легочной артерии. Рак легкого и тромбоэмболия легочных артерий Томограмма в правой боковой проекции (а): однородное затемнение резко уменьшенной в объеме средней доли. На бронхограмме (б) культя среднедолевого бронха. Результаты бронхоскопии с биопсией подтвердили диагноз центрального…

Затянувшаяся и хроническая пневмония — основное заболевание, от которого приходится дифференцировать центральный рак легкого. По нашим данным, более 1/3 больных с хронической пневмонией госпитализируют с диагнозом рака легкого либо с подозрением на него. С другой стороны, у 70% наблюдавшихся нами больных с центральным раком легкого ставился диагноз хронической пневмонии; 25,2% больных поступили в клинику с…

Рак легкого и тромбоэмболия легочных артерий Обзорная рентгенограмма (а): некоторое расширение тени правее от корня, справа плохо прослеживается промежуточный бронх. На томограмме с поперечным направлением размазывания (б), картина центрального рака коническая культя верхнедолевого бронха и резкое сужение просвета промежуточного бронха. Диагноз подтвержден с помощью биопсии. Еще 30 — 40 лет назад к острым пневмониям, захватывающим…

Рак легкого и хроническая пневмония (а) Томограмма в прямой проекции.(б) Затемнение имеет «пневмонический» характер.(в) Варианты томографической картины разветвленного рака крупных бронхов: штриховкой отмечена распространенность опухолевого роста (Коробов В. И., Куприянова Н. В., 1979). Острое начало заболевания, рецидивирующее течение и кашель с гнойной, особенно зловонной мокротой, выраженный лейкоцитоз, хотя и наблюдаются при центральном раке легкого и…

Рентгенологическая картина зависит от сроков, в которые проводится исследование. В начале заболевания при рентгеноскопии и на обзорных снимках видно неоднородное затемнение, чаще двух — трех сегментов. Затем затемнение становится более интенсивным и однородным. Если инфильтрация легочной ткани, обусловливающая затемнение, располагается вблизи междолевой плевры, то последняя четко видна. В редких случаях тотального или почти тотального поражения…

Центральный рак Рентгенограмма в прямой проекции (а) и томограмма (б). Пневматичные просветы верхнезонального бронха и его сегментов, что свидетельствует о пневмонии. При центральном раке с помощью биоптических методик (бронхоскопия с биопсией, катетеризационная биопсия) удается подтвердить диагноз в 85 — 98% случаев. При хронической пневмонии гистологическое и цитологическое заключения свидетельствуют об отсутствии рака. Однако не всегда…