Затемнения в пределах анатомических границ

На томограммах часто видны коническая культя и узел самой опухоли, что характерно для центрального узловатого рака. Культя такой же формы видна при бронхографии. Ни при агенезии, ни при аплазии легкого или его доли культя не имеет конической формы. В том случае, если культя четырехугольной формы, решающее значение имеют данные бронхоскопии, при которой в просвете бронха…

Бронхиоло-альвеолярный ракБронхиоло-альвеолярный рак (желатинозная или мукоцеллюлярная аденокарцинома, массивный альвеолярный рак, аденоматоз и др.) — своеобразная форма рака легкого, при которой наблюдается уницентрический или мультицентрический рост рака, начинающегося в мельчайших бронхах и переходящего на стенки альвеол ведены редкие наблюдения, при которых узелки сливаются, поражая долю или все легкое. Ведущим клиническим симптомом считается выделение большого количества (до…

Диагностика этой формы рака вообще и в виде долевого затемнения в частности чрезвычайно сложна. Нередко правильный диагноз ставится лишь после гистологического исследования, произведенного после вскрытия. Больные поступают и наблюдаются с диагнозом острой, затянувшейся или хронической пневмонии. Лишь нарастание клинических проявлений, несмотря на интенсивное противовоспалительное лечение, заставляет тщательно исследовать мокроту на перстневидные клетки и неоднократно проводить…

Поражение легочной ткани при этом заболевании, как правило, вторичное. Процесс переходит на легочную ткань либо из лимфатических узлов средостения, либо вследствие лимфо- или гематогенной диссеминации. Изолированное поражение лимфогранулематозом легочной ткани встречается чрезвычайно редко. В то же время при медиастинальной форме лимфогранулематоза, хотя и редко, но приходится наблюдать переход процесса на легочную ткань в виде односторонней…

Острую пневмонию иногда приходится дифференцировать от инфильтративно-пневмонического туберкулеза, сопровождающегося долевым и сегментарным затемнением. Заподозрить инфильтративно-пневмонический туберкулез, начинающийся остро, можно в следующих ситуациях: при констатации на обзорных рентгенограммах выраженного очаговоподобного характера затемнения и наличии рядом расположенных туберкулезных очагов; при наличии в анамнезе туберкулезного процесса; в отсутствие заметной динамики, несмотря на интенсивное лечение. В последнем случае при…

Ателектатические бронхоэктазы     Рентгенограмма в прямой проекции (а), томограмма в боковой (б) и бронхограмма (в) больной с ателектатическими бронхоэктазами средней и нижней долей правого легкого. На томограмме видно неоднородное затемнение средней доли и области заднего реберно-диафрагмального синуса. Как правило, заболевание начинается в раннем детстве и медленно прогрессирует. С годами воспалительный процесс в бронхах и…

Все три формы туберкулеза сегментарной и долевой протяженности при поражении средней доли приходится дифференцировать с междолевым плевритом, располагающимся в нижнем отделе главной междолевой щели. Как показывает практика, от междолевого плеврита приходится дифференцировать не только туберкулезные поражения средней доли, но и поражения другой природы, вызывающие затемнение этого отдела легкого: рак среднедолевого бронха, острую и хроническую пневмонию…

Томограмма в боковой проекции Средняя доля однородно затемнена, однако видимость очагов в нижней доле позволила установить диагноз инфильтративно-пневмонического туберкулеза средней доли. Выздоровление после специфического лечения. В отсутствие казеификации резко снижается процент обнаружения микобактерии туберкулеза в мокроте и промывных водах. Диагностика часто основывается на результатах лечения, которое обычно комплексное. Бронхологическое исследование способствует установлению диагноза в тех…

Инородные тела бронхов могут быть рентгеноконтрастными и нерентгеноконтрастными, экзогенными и эндогенными. В последнем случае речь идет о бронхолитиазе. Чаще экзогенные инородные тела аспирируются детьми, однако, нередко их можно наблюдать и у взрослых. Здесь описаны инородные тела, вызывающие затемнение доли или сегмента. Если инородное тело аспирировано, то наблюдается гипоэктаз или ателектаз соответствующей доли или сегмента. При…

В последние годы наблюдается увеличение числа больных с доброкачественными опухолями легких, в том числе внутрибронхиальными. Не менее 95 — 97% внутрибронхиальных опухолей составляют новообразования эпителиальной ткани — аденомы, которые в свою очередь по гистологическому строению делятся на карциноиды, цилиндромы и опухоли смешанного характера. Несмотря на медленный рост, часть этих опухолей, инфильтрируя окружающие ткани, рецидивирует после…