Инородные тела бронхов

Инородные тела бронхов могут быть рентгеноконтрастными и нерентгеноконтрастными, экзогенными и эндогенными. В последнем случае речь идет о бронхолитиазе. Чаще экзогенные инородные тела аспирируются детьми, однако, нередко их можно наблюдать и у взрослых. Здесь описаны инородные тела, вызывающие затемнение доли или сегмента.

Если инородное тело аспирировано, то наблюдается гипоэктаз или ателектаз соответствующей доли или сегмента. При давно аспирированном инородном теле и бронхолитиазе к этим состояниям присоединяется вначале острая, затем вяло текущая пневмония, часто осложняющаяся нагноением.

В диагностике инородных тел особое значение следует придавать анамнезу, так как рентгенологическая картина при неконтрастных инородных телах не обладает специфичностью.

В случаях, когда неконтрастное инородное тело обтурирует просвет бронха, рентгенологически выявляется затемнение доли или сегмента, чаще с уменьшением их объема. Ввиду того что к спадению присоединяется воспаление, рентгенологически картину часто квалифицируют как долевую или сегментарную пневмонию.

Правильно собранный анамнез
позволяет уточнить диагноз. Бронхоскопия дает возможность не только подтвердить диагноз, но и удалить инородное тело.

При давно аспирированных инородных телах больные, как правило, не указывают на имевшую место аспирацию. Обычно их направляют на исследование с диагнозом хронической неспецифической пневмонии или центрального рака легкого.


«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер

Смотрите также: