Периферический рак, абсцесс легкого и хроническая неспецифическая пневмония (Раковая опухоль)

22.07.2010

Раковая опухоль

Рентгенограмма в прямой проекции (а): подозрение на абсцесс верхней доли слева. Рентгенограмма, выполненная через 1 год 2 мес. (б): нагноение быстро прогрессирует.

Продолжение. Прямая томограмма (в): в верхнедолевом бронхе — раковая опухоль, обусловившая на томограмме культю бронха; процесс в паренхиме легкого вторичный. Диагноз подтвержден при бронхоскопии и биопсии.

Второй этап исследования, после исключения ретростенотического характера абсцесса, состоит в производстве прямых и боковых томограмм самого патологического фокуса затемнения для отличия его от периферического рака. В большинстве случаев разграничению подлежат абсцессы и фокусы хронической неспецифической пневмонии, с одной стороны, и периферический рак с распадом — с другой.

Для абсцесса характерны острое начало и выраженные клинические признаки нагноения. При периферическом раке с распадом они встречаются редко, как и торпидное течение абсцесса. Правда, торпидно развиваются фокусы хронической неспецифической пневмонии, представляющей подчас большие трудности для дифференциальной диагностики.

Таким образом, яркие клинические проявления нагноения при проходимости крупных бронхов, т. е. при исключении ретростенотического характера нагноения, дают основание заподозрить наличие абсцесса легкого.

Однако это предположение нуждается в доказательстве, так как можно наблюдать признаки нагноения и при периферическом раке с распадом, особенно при больших размерах узла.

«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер

Смотрите также:

Периферический рак, абсцесс легкого и хроническая неспецифическая пневмония (Раковая опухоль)

Мед123.ру