Патогенез диабетической стопы

При обследовании детей, страдающих сахарным диабетом I типа, в стадии декомпенсации и компенсации модифицированным М. С. Суровикиной и соавт. (1995) колориметрическим методом выявлена только фаза ослабленного кининогенеза. Степень снижения активности общего калликреина при декомпенсированном диабете в 1,5 — 2 раза более выражена, чем при компенсированном. Уровень прекалликреина снижался на 73%, значительнее снижалось содержание калликреина, связанного…

Концентрация триглицеридов — липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП) при сахарном диабете на 50% выше, чем у не страдающих диабетом. Повышение уровня атерогенных липопротеидов у больных сахарным диабетом обусловлено повышением их образования в печени, замедлением катаболизма (К. А. Бозумова и соавт., 1995; B. W. Howard et al., 1983). Снижение активности сывороточных и тканевых липолитических ферментов обусловливает…

Влияние терапии Т-активином на гормональные показатели у больных сахарным диабетом I типа Гормональные показатели До лечения Длительность наблюдения, мес. 1 3 6 12 13 18 24 С-пептид базильный; нг/мг опыт 0,3 ± 0,08 0,5 ± 0,04* 1,1 ± 0,12* 1,15 ± 0,16* 1,2 ± 0,2* 1,24 ± 0,3* 1,1 ± 0,3* 1,3 ± 0,15* контроль…

Среди других причин, влияющих на нарушение функции β-клеток при инсулинонезависимом сахарном диабете, следует отметить нарушение гена, кодирующего IRS-1 (субстрат-1 для инсулиновой рецепторной киназы); нарушение гена, локализованного на хромосоме 4q и кодирующего FABP-2 (2-й белок, связывающий жирные кислоты). Кроме того, имеются данные о том, что мутация гена гликогенсинтазы, точечные мутации тела β-адренорецептора, точечные мутации 2-го экзона…

Полученные данные позволяют считать, что в патогенезе инсулинозависимого сахарного диабета (в отличии от стероидного диабета) имеет место первичное усиление синтеза активного калликреина клетками поджелудочной железы и вторичное ослабление синтеза прекалликреина в печени. Поступление в кровоток увеличенных количеств поджелудочного калликреина является защитной, компенсаторной реакцией, направленной на поддержание в физиологических границах углеводного обмена. Специальной терапевтической коррекции подлежит…

Исследования последних лет отечественных и зарубежных авторов свидетельствуют о важной роли неферсентативного свободно-радикального окисления липидов в патогенезе многих хронических заболеваний современного человека (Л. Е. Бобырева, 1996; О. М. Смирнова, В. А. Горелышева, 1999). Перед анализом роли свободнорадикальных механизмов в патогенезе сахарного диабета и диабетических ангиопатий необходимо кратко познакомиться с общими представлениями о сущности свободнорадикального окисления…

К соответствующим веществам образуются антитела с последующим развитием реакции антиген-антитело (реакция преципитации) в капиллярах и их выпадением. Подобные циркулирующие иммунные комплексы обнаружены у всех больных сахарным диабетом, получавшим инсулин (1 тип иммунных комплексов). 2 тип имммунных комплексов — это комплексы, состоящие из липопротеидов очень низкой плотности, ассоциированных с инсулином, и специфических антител. Такого типа комплексы…

Определялись нарушение толерантности к углеводам, активность свободного и связанного инсулина, содержание общих липидов сыворотки крови, оксипролина, жирных кислот, экскреции кортикостероидов, а также учитывались показатели реовазографии, плетизмографии, капилляроскопии, полярографии, биомикроскопического и электронно-микроскопического исследования сосудов. На основании проведенных исследований делается заключение о том, что поражение сосудов микроциркуляторного русла имеется не только при манифестном сахарном диабете, но и…

Морфологическая характеристика диабетической стопы изучена достаточно полно. Ниже приводятся некоторые данные о гистоморфологии отдельных форм ангиопатий в той мере, которая необходима для более полного понимания их клинических проявлений. Капилляры и артериолы при диабетической ангиопатии наиболее интенсивно поражаются в особо предрасположенных местах: почечные клубочки (нефропатия), сетчатка глаза (ретинопатия), дистальные отделы нижних конечностей (периферическая ангиопатия). Дегенеративные поражения…

Избыточное усиление неферментативного свободнорадикального окисления в тканях животного организма приводит к характерным изменениям — синдрому пероксидации, включающему повреждение мембран, инактивацию или трансформацию ферментов, нарушения процессов деления и дифференцировки клеток и накопление инертных биополимеров типа липофусцина. Периодически повторяющийся синдром пероксидации является патогенетическим фактором при ряде заболеваний, что послужило основанием для выделения их в группу свободнорадикальной патологии….