Повреждения печени и почек (раневой канал)

В случаях прижизненных повреждений под капсулой по краям разреза наблюдается кровоизлияние, при на несении экспериментальных повреждений на трупах кровоизлияний под капсулу не наблюдается. Концы повреждений колюще-режущим орудием на капсуле печени имеют остроугольную, закругленную или П-образную форму и позволяют отличать действие обуха клинка от действия лезвия.

Соответственно действию обуха конец разреза на печени обычно имеет четкую П-образную форму. Если ребра обуха клинка были слегка за круглены, то и соответствующий конец разреза на печени будет закруглен.

Если же ребра обуха клинка были не выражены и он представлялся закругленным, то соответствующий конец повреждения выглядит острым, такая же картина наблюдается и при действии тонкого (меньше 1 мм) обуха. Однако при стереомикроскопическом исследовании выявляется закругление этого конца или наличие одного или двух надрывов.

Соответственно действию лезвия концы отверстий острые, иногда с надрезами капсулы и печеночной, ткани, нередко от этого конца или близ него отходит дополнительный разрез, который также свидетельствует о действии лезвия. Сама форма раневой щели, особенно на поперечном сечении через раневой канал, позволяет достаточно четко отличать действие одностороннеострого ножа от обоюдоострого.

Раневой канал в печени может быть:
слепым или сквозным. Стенки его обычно ровные, гладкие, лишь в местах пересечения сосудов могут наблюдаться мелкие неровности.

Ребра раневого канала имеют обычно четкую форму: острую — соответственно лезвию, П-образную или закругленную, иногда Т-образную — соответственно обуху клинка, что хорошо выявляется на поперечных срезах. Соответственно ребрам раневого канала могут быть выявлены надрезы сосудов или перемычки между стенками раневого канала, что имеет определенное значение при распознавании действия обуха и лезвия.


Поперечный разрез через раневой канал в печени гр. И.

Поперечный разрез через раневой канал в печени гр. И.

Левый конец отверстия, соответствующий действию обуха клинка, имеет П-образную форму. Правый конец отверстия соответствует действию лезвия (наблюдение из практики).


Аналогичный характер имеют повреждения почек. Форма раневого канала в печени и почках хорошо отражает форму клинка, главным образом его кончика.

«Судебно-медицинское исследование повреждений
колюще-режущими орудиями», В.Я.Карякин

Смотрите также: