Лучевая терапия рака молочной железы

30.08.2010

Рак молочной железы представляет собой одну из наиболее частых форм злокачественных опухолей у женщин. В нормальной молочной железе рак развивается редко. В этиологии рака большую роль играет физиологическая склонность эпителия железы к пролиферации.

Как известно, на молочную железу влияют эндокринные функции яичников, надпочечников, щитовидной железы и гипофиза.

Нарушения гормональных функций этих органов, в частности усиление гонадотропной функции гипофиза, активности надпочечников и яичников, ведут к развитию дисгормональных гиперплазий. Это положение подтверждается гистологическими исследованиями молочных желез, удаленных по поводу рака. 3. Ф. Гольберг в 71% случаев выявила, помимо опухоли, выраженную форму мастопатии.

Развитие рака на фоне дисгормональных дисплазий объясняет часто наблюдающуюся мультицентричность опухоли (до 51% случаев), причем множественные опухолевые зачатки могут иметь различное гистологическое строение.

Патоморфологическое исследование опухоли, удаленной при операции, часто выявляет неодинаковое гистологическое строение в различных ее участках, что указывает на развитие ее из нескольких опухолевых зачатков и объясняет различную радиочувствительность одной и той же опухоли.

По гистологическому строению выделяют:

  • дольковый рак:солидный или железистый in situ, дольковый с начинающейся инвазией;
  • протоковый рак:протоковый in situ (сосочковый, комедокарцинома),  протоковый с начинающейся инвазией;
  • инвазивный рак;
  • болезнь Педжета.

Дольковый рак характеризуется сохранением структуры дольки и наряду с этим преобразованием альвеол в раковые гнезда солидного или железистого строения. Начинающаяся инвазия осуществляется отдельными раковыми клетками или солидными раковыми тяжами, выходящими за пределы дольки.

Дольковый рак составляет 0,6 — 10,2% случаев. Возраст больных 45 — 47 лет. Развивается чаще в верхнем наружном квадранте, характеризуется мультицентричностью. Интервал времени между раком in situ и началом инвазии может быть различным — от нескольких месяцев до нескольких лет.

«Лучевая терапия злокачественных опухолей»,
А.В.Козлова

Смотрите также:

Мед123.ру