Рак толстой и прямой кишки (местная реакция)

30.08.2010

Местная реакция при дистанционном или сочетанном методе лечения проявляется ректитом, развивающимся к концу лечения и продолжающимся чаще всего 3 — 4 нед после окончания лечения, редко — дольше. Несмотря на большие дозы излучения, осложнения при лучевой терапии рака прямой кишки наблюдаются относительно редко.

При лучевой терапии неоперабельного по распространению рака прямой кишки стойкое выздоровление наблюдается не чаще чем в 15 — 20% случаев.  

При анальном плоскоклеточном раке в зависимости от степени распространения применяют электронную терапию, дистанционную гамма-терапию или внутритканевой метод лучевой терапии, позволяющие успешно проводить лечение без наложения цекостомы.

Подготовка к внутритканевому методу заключается в назначении легкой диеты за 3 дня до лечения. Вечером 3-го дня дают слабительное, на 2-й и 3-й день ставят клизму. В ночь перед лечением и утром в день лечения больной получает 30 капель настойки опия.

Введение радиоактивных игл (60Со, 182Ir) осуществляют в операционной с соблюдением всех правил асептики, под местной анестезией. При поверхностных поражениях иглы вводят в одной плоскости, при более глубоких — в двух плоскостях, по общим правилам внутритканевого метода. В первом случае общая доза около 6000 рад в течение 7 дней. При двухплоскостной имплантации общую дозу на каждой плоскости уменьшают до 5500 рад.

При распространении процесса с кожи промежности па слизистую оболочку прямой кишки внутритканевой метод дополняют внутриполостным с разовой дозой 300 рад и общей дозой до 6000 рад при ежедневном облучении. По окончании лечения развивается реакция типа влажного эпидермита, которая заканчивается через 2 — 3 нед.

При анальном раке в ранних случаях процент стойких излечений достигает 75, при более распространенных падает до 33.

«Лучевая терапия злокачественных опухолей»,
А.В.Козлова

Смотрите также:

Мед123.ру