Диафрагмальные грыжи (Газ)
Газ, проникающий в грыжевой мешок, окутывает жировую ткань сальника, окружая ее в виде каемки или разделяя на дольки и создавая характерную пеструю картину, дающую возможность поставить правильный диагноз.
Однако при наличии спаек в области грыжевых ворот газ из брюшной полости не проникает ни в грыжевой мешок, ни в окружающее его пространство и исследование оказывается неэффективным. Целесообразно производить исследование в положении Тренделенбурга, при котором тень сальниковой грыжи удлиняется кверху, тогда как форма других образований сердечно-диафрагмальных синусов в этом положении не изменяется (Roche G., Daument Ph., 1955).
Заслуживает внимания также предложение N. Hadju и Y. Sidliva (1955) исследовать больных с подозрением на сальниковую грыжу в ортопозиции после заполнения поперечной ободочной кишки бариевой взвесью. Авторы обнаружили, что в области грыжевых ворот поперечная ободочная кишка подтягивается сальником кверху и принимает шатрообразную и парусообразную форму (форма перевернутых букв U или V).
При глубоком дыхании угол, образованный деформированной кишкой, изменяется: он уменьшается в фазе вдоха и увеличивается на выдохе, а стороны угла, образованные кишкой, поднимаются и опускаются, напоминая движения крыльев птицы в полете.
Небезынтересно также наблюдение К. Reisner и A. Huzly (1965), обративших внимание на тот факт, что у больных с сальниковой грыжей в переднем поддиафрагмальном отделе выявляется просветление, обусловленное наличием газа в подтянутом кверху участке поперечной ободочной кишки.
С. С. Манафов (1967) и другие авторы указывают, что невправимые сальниковые грыжи, отключенные от брюшной полости массивными спайками внутри и вокруг грыжевого мешка, в некоторых случаях создают такие дифференциально-диагностические трудности, которые могут быть преодолены только при хирургическом вмешательстве.
«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер
- Дифференциально-диагностические признаки затемнений в области сердечно-диафрагмальных синусов
- Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (Признаки грыжи)
- Диафрагмальные грыжи
- Диафрагмальные грыжи (Содержимое)
- Опухоли кисты и диафрагмы
- Абдоминомедиастиналыные липомы
- Абдоминомедиастиналыные липомы (Клиническая картина)
- Абдоминомедиастиналыные липомы (Компьютерная томограмма)
- Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
- Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (Обзорная рентгенограмма)
- Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (Рентгенологическое исследование)
- Воспалительные заболевания легких (Затемнение области правого сердечно-диафрагмального синуса)
- Воспалительные заболевания легких (Хроническое воспаление)
- Воспалительные заболевания легких (Секвестрации в нижних отделах главных междолевых щелей)
- Осумкованный плеврит
- Эпифренальные дивертикулы пищевода
- Эпифренальные дивертикулы пищевода (Нейромышечные расстройства пищевода)