Опухоли кисты и диафрагмы

В области сердечно-диафрагмальных синусов новообразования диафрагмы встречаются чрезвычайно редко. Среди доброкачественных опухолей описаны фибромы и липомы, среди злокачественных — разновидности сарком. Кисты диафрагмы могут быть паразитарными (чаще эхинококковые) и непаразитарными (мезотелиальные и бронхогенные).

Методом выбора при определении органной принадлежности этих образований является пневмография — пневмоперитонеум, пневмоторакс, пневмомедиастинография. В условиях искусственного контрастирования газом над- и поддиафрагмального пространства обычно удается определить отношение опухоли или кисты к диафрагме и соседним органам и отличить доброкачественную опухоль от злокачественной.

О нозологической принадлежности опухоли судят на основании данных пункционной биопсии.

Ахалазия пищеводно-желудочного перехода

При длительно существующей ахалазии кардии, когда спазм мускулатуры сменяется замещением последней ригидным фиброзным кольцом, в результате чего пищевод расширяется и удлиняется, в правом сердечно-диафрагмальном синусе может быть обнаружено затемнение, интерпретация которого несколько затруднена.

 Его появление обусловлено тем, что удлиняющийся пищевод становится извитым и образует множественные изгибы. Один из них часто проецируется в области правого сердечно-диафрагмального синуса, формируя упомянутое затемнение.

Уточнить его природу помогает наличие ахалазии в анамнезе и главное исследование пищевода с контрастной массой, которое позволяет судить о состоянии пищевода и делает диагноз несомненным.


«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер

Смотрите также: