Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (Признаки грыжи)

К прямым признакам грыжи пищеводного отверстия диафрагмы относится наличие полостного образования над диафрагмой, заполняющегося бариевой взвесью после перорального приема последнего.

Форма и размеры полости изменяются при дыхании, пробе Вальсальвы и давлении на переднюю брюшную стенку. Наличие желудочных складок слизистой оболочки в области пищеводного отверстия диафрагмы, а также на фоне грыжевого мешка подтверждает диагноз.

Непрямыми симптомами грыжи являются увеличение угла Гиса до размеров тупого, уплощение свода желудка, уменьшение размеров желудочного пузыря и смещение его к средней линии, извитость нижних сегментов пищевода, расположение пищеводно-желудочного перехода над диафрагмой.

Небольшие нефиксированные грыжи пищеводного отверстия диафрагмы могут быть выявлены не только в горизонтальном положении исследуемых. С этой целью мы рекомендуем использовать положение глубокого наклона кпереди под контролем экрана (Розенштраух Л. С, 1951).

Практически важно иметь в виду, что, кроме лиц преклонного возраста, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы могут встречаться также при беременности, начиная с V месяца, и лиц любого возраста, в том числе у детей с врожденным укорочением пищевода и расположением кардии в грудной полости.


«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер

Смотрите также: