Главная
Карта сайта
RSSДифференциально-диагностические признаки затемнений в области сердечно-диафрагмальных синусов
12.08.2010
| Заболевание | Характеристика затемнеий | |||||
| Количество | Локализация | Структура | Контуры | Размеры | Происхождение | |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |
| Кисты и дивертикулы перикарда | Чаще одно, иногда два — четыре | 2/3 в правом синусе, 1/3 в левом; иногда атипичная | Однородная | Четкие, ровные | Диаметр чаще в пределах 5—6 см, иногда значительно больше | Врожденные |
| Целомическая киста плевры | Обычно единичное | Сердечно-диафрагмальные синусы, иногда верхнее средостение | — | То же | Редко достигает больших размеров | — |
| Кистозная лимфангиома | Как правило, множественные, сообщаются между собой | Значительно чаще правый синус | — | Волнистые, полициклические | Диаметр 5—6 см, иногда значительно больше | — |
| Опухоли сердечно-диафрагмальных синусов | Обычно одно | Оба синуса | Хондромы и гамартомы часто содержат зерна извести | Четкие, ровные | Чаще небольшие | — |
| Аневризма сердца | То же | Часто левый синус | Однородная; иногда видно обызвествление | Четкие | То же | После инфаркта |
| Опухоли сердца | — | Любой синус | Однородная; | — | — | Чаще приобретенные |
| Аневризма аорты | — | — | Иногда видно обызвествление | — | Небольшие или средние | Приобретенные |
| Деформация аорты | Одно | Правый синус | Однородная; иногда краевые обызвествления | Четкие, ровные | Средние | Приобретенные в пожилом возрасте |
| Опухоли легких | Одно | Любой синус | Однородная | Четкие, ровные | Небольшие или средние | Чаще приобретенные |
| Заболевание | Характеристика затемнений | |||||
| Состояние плевры |
Связь с окружающими органами | поведение в условиях пневмомедиастинографии | Клинические проявления | Исследования, способствующие дифференциальной диагностике | — | |
| 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | — | |
| Кисты и дивертикулы перикарда | Не изменена | Дивертикулы сообщаются с полостью перикарда, кисты отшнурованы | Несколько изменяют конфигурацию | В части случаев напоминают стенокардию | Пневмомедиастинография | — |
| Целомическая киста плевры | В отсутствие воспаления не зменена | Иногда сообщение с полостью плевры | Несколько уплощаются | Чаще отсутствуют | Пиевмомедиастинография, пневмоторакс | — |
| Кистозная лимфангиома | Не изменена | Отсутствует | Уплощаются | Чувство тяжести одышка, цианоз боли за грудиной | Пневмомедиастинография | — |
| Опухоли сердечно-диафрагмальных синусов | То же | — | Форма не изменяется | Обычно отсутствуют | Пиевмомедиастинография, пневмоторакс | — |
| Аневризма сердца | Часто утолщена | Не отделяется от сердца | Окаймляется газом только снаружи | Напоминают постинфарктное состояние | Кимография | — |
| Опухоли сердца | Не изменена | То же | Окаймляется газом только снаружи | Чаще отсутствуют | Пневмомедиастинография, пневмоперикард | — |
| Аневризма аорты | То же | Не отделяется от аорты | Форма не изменяется | Чаще не типичны | Томография, пневмомедиастинография, аортография | — |
| Деформация аорты | — | Представляют собой изгиб расширенной и удлиненной аорты | То же | Отсутствуют | Многопроекционная томография | — |
| Опухоли легких | — | Не отделяется от легкого | — | Отсутствуют | Пневмомедиастинография | — |
| Заболевание | Характеристика затемнений | |||||
| Количество | Локализация | Структура | Контуры | Размеры | Происхождение | |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |
| Воспалительные заболевания легких | Чаще приобретенные | Чаще справа | Неоднородная | Чаще четкие, иногда волнистые | Средние | Приобретенные, иногда врожденные |
| Ателектаз правой нижней доли | Одно | Справа | Неоднородная | Четкие, иногда волнистые | Средние | Приобретенные |
| Секвестрация | — | Оба синуса | Однородная | Четкие, | — | Врожденные |
| Осумкованный плеврит | — | Чаще справа | Неоднородная | Чаще четкие, иногда волнистые | Небольшие, средние | Приобретенные |
| Эпифренальные дивертикулы пи- | Чаще одно | Любой синус, чаще справа | — | — | Средние, большие | Чаще врожденные |
| Местная релаксация правого купола диафрагмы | Одно | Справа | — | Четкие | Средние | То же |
| Опухоли и кисты диафрагмы | — | Любой синус | Неоднородная | Четкие, иногда волнистые | Небольшие, средние | Чаще приобретенные |
| Абдоминомедиастинальные липомы | — | Чаще справа | — | — | Небольшие, средние, иногда большие | Приобретенные |
| Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы | — | Любой синус | — | Четкие, иногда волнистые | Небольшие, средние | — |
| Диафрагмальные грыжи | Одно, редко два | Чаще справа, иногда в обоих синусах | — | Четкие, часто волнистые | Средние | — |
| Ахалазия пищеводно-желудочного перехода | Одно | Правый синус | — | Четкие, иногда волнистые | Средние, большие | — |
| Заболевание | Характеристика затемнений | |||||
| Состояние плевры | Связь с окружающими органами | Поведение в условиях пневмомедиастинографии | Клинические проявления | Исследования, способствующие дифференциальной диагностике | — | |
| 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | — | |
| Воспалительные заболевания легких | Всегда утолщена, шварты | То же | Пневмомедиастинография неэффективна | Кашель, мокрота, иногда кровохарканье | Томография, бронхография | — |
| Ателектаз правой нижней доли | Утолщена, запаяна | То же | — | Одышка, кашель, кровохарканье | Томография, бронхография | — |
| Секвестрация | Чаще не изменена | Кровоснабжение от аорты | — | Чаще отсутствуют, иногда кашель, мокрота, кровохарканье | Аортография | — |
| Осумкованный плеврит | Облитерирована | Спаян с окружающими органами | — | Чаще отсутствуют, иногда боли | Томография | — |
| Эпифренальные дивертикулы пи- | В большинстве случаев не изменена | Не отделяются от пищевода | — | Неприятный запах изо рта, тяжесть за грудиной | КонтрастироваНие пищевода | — |
| Местная релаксация правого купола диафрагмы | Не изменена | Не отделяются от диафрагмы | — | Отсутствуют | Пневмоперлтонеум | — |
| Опухоли и кисты диафрагмы | Не изменена | Не отделяются от диафрагмы | Окаймляется газом только верхний контур | Отсутствуют | Пневмоперитонеум, пневмоторакс, пневмомедиастинография | — |
| Абдоминомедиастинальные липомы | То же | Связаны ножкой с поддиафрагмальным пространством | Выявляется симптом Кузнецова | Чаще отсутствуют, иногда тяжесть за грудиной, боли | Пневмомедиастинография | — |
| Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы | — | Не отделяются от желудка | — | Дисфагия, изжога, срыгивание, кровохарканье | Констрастирование желудка | — |
| Диафрагмальные грыжи | — | Не отделяются от органов брюшной полости | — | Одышка, запор, кишечные шумы, отрыжка, рвота | Контрастирование пищеварительного тракта перорально и с помощью клизмы | — |
| Ахалазия пищеводно-желудочного перехода | — | Не отделяются от пищевода | — | Дисфагия, рвота, похудание | Контрастирование пищевода | — |
«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер
- Диафрагмальные грыжи (Газ)
- Опухоли кисты и диафрагмы
- Абдоминомедиастиналыные липомы
- Абдоминомедиастиналыные липомы (Клиническая картина)
- Абдоминомедиастиналыные липомы (Компьютерная томограмма)
- Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
- Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (Обзорная рентгенограмма)
- Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (Рентгенологическое исследование)
- Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (Признаки грыжи)
- Диафрагмальные грыжи
- Диафрагмальные грыжи (Содержимое)
- Осумкованный плеврит
- Эпифренальные дивертикулы пищевода
- Эпифренальные дивертикулы пищевода (Нейромышечные расстройства пищевода)
- Эпифренальные дивертикулы пищевода (Контрастное исследование с помощью бариевой взвеси)
- Местная релаксация правого купола диафрагмы
- Местная релаксация правого купола диафрагмы (Субъективные ощущения)
