Актиномикоз (Обзорная рентгенограмма)

Если для хронической пневмонии характерно наличие бронхоэктазов, то при актиномикозе эти изменения практически не встречаются. Для этого процесса типична тенденция к сморщиванию, сужению межреберий, смещения срединной тени и диафрагмы в сторону поражения.

Своеобразная рентгенологическая картина наблюдается при актиномикозе в тех случаях, когда инфильтрация располагается в прикорневой области и ее тень сливается с тенью корня, не оделяясь от последней. У лиц среднего и старшего возраста, особенно при кровохарканье, подобную картину необходимо отличать от центральной формы рака легкого.

Томографическое, бронхографическое или бронхоскопическое исследования, уточняющие состояние крупных бронхов, повторное исследование мокроты, учет клинических и анамнестических данных позволяют дифференцировать эти процессы.

Нижние отделы правого легкого вовлекаются в процесс в тех случаях, когда специфическое поражение печени распространяется на диафрагму и плевру восходящим путем, а затем происходит инфильтрация легочной ткани. Наблюдающееся при этом затемнение легочного поля примыкает к тени диафрагмы, а верхний край его размыт и без четкой границы переходит в неизмененное легочное поле.

Подвижность диафрагмы резко ограничена, реберно-диафрагмальные синусы облитерированы. В плевральной полости обычно скапливается жидкость, количество которой в ряде случаев достигает 1 — 1,5 л. На фоне затемнения нередко видны признаки распада и расплавления легочной ткани. Описанные признаки, а также сведения о поражении печени позволяют отличить актиномикотическую инфильтрацию базальных отделов легких от бактериальной плевропневмонии.

«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер

Смотрите также: