Туберкуломы и округлый фокус острой пневмонии

Туберкулезный инфильтрат

Томограммы в прямой (а) и боковой (б) проекциях. Доказанный с помощью трансторакальной пункции туберкулезный инфильтрат нижней доли правого легкого.

Острая пневмония и летучий эозинофильный инфильтрат иногда могут иметь округлую форму. При стертой клинической картине, особенно при выявлении во время профилактического осмотра, первая мысль, которая возникает у рентгенолога — не туберкулома ли это или туберкулезный инфильтрат, если больной моложе 40 лет, и не периферический ли это рак, если больной более старшего возраста.

Однако в большинстве случаев диагностические сомнения исчезают при дообследовании больного.

При благоприятном течении процесса на контрольных рентгенограммах (или крупнокадровых флюорограммах) отчетливо выявляется уменьшение или даже исчезновение патологической тени.

В случае неблагоприятного течения (нагноение, абсцедирование) значительно повышается температура тела, появляются гнойная мокрота и воспалительные изменения крови, которые дают возможность исключить туберкулому или инфильтрат с распадом и диагностировать острый абсцесс или абсцедирующую пневмонию.

При эозинофильном инфильтрате очень информативен анализ крови, в которой значительно увеличено количество эозинофилов. Округлая пневмония чаще встречается у молодых людей.

«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер

• Дифференциально-диагностические признаки основных округлых затемнений в легких
• Секвестрация легкого
• Абсцесс легкого (Локализация и объем поражения)
• Секвестрация легкого (Условия для отнесения порока к внелегочной секвестрации)
• Абсцесс легкого (Структура)
• Секвестрация легкого (Дифференциация)
• Абсцесс легкого (Секвестры)
• Секвестрация легкого (Подтверждение диагноза посредством томтграммы и бронхограммы)
• Абсцесс легкого (Боковые томограммы слева)
• Эхинококкоз легкого
• Абсцесс легкого (Хронический абсцесс)
• Эхинококковая киста — гидатида
• Абсцесс легкого (Направленная бронхография)
• Эхинококковая киста — гидатида (Симптом Неменова — Эскудеро)
• Абсцесс легкого (Дифференциально-диагностические критерии)
• Эхинококковая киста — гидатида (Дифференциация от периферического рака и доброкачественных опухолей)
• Нагноительные процессы и инфильтративный туберкулез легких