Гнойно-некротические осложнения (6 основных клинических вариантов)

Исходя из представлений об этиологии и патогенезе гнойно-некротических процессов, развивающихся на стопе больных сахарным диабетом, выявляются 6 основных клинических вариантов (Б. М. Газетов, А. П. Калинин, 1991).

I. Специфические повреждения кожи и ногтей стопы при сахарном диабете.

II. Локальные гангренозные изменения на стопе:

• локальная гангрена кожи на стопе;
• гангрена пальцев.

III. Гангрены в сочетании с прогрессирующей инфекцией:

• прогрессирующая атеросклеротическая гангрена;
• локальные гангрены стопы с хорошим кровоснабжением.

IV. Язвы:

• язвы на подошвенной поверхности стопы;
• язвы на пальцах стопы.

V. Неспецифические гнойно-некротические процессы клетчаточных пространств стопы при сахарном диабете:

• флегмона центрального подошвенного пространства;
• флегмона латерального подошвенного пространства;
• флегмона медиального подошвенного пространства;
• дорсальная флегмона стопы.

VI. Анаэробная хирургическая инфекция стопы при сахарном диабете:

• клостридиальная гангрена;
• неклостридиальная гангрена.

«Диабетическая стопа»,
М.И.Ахунбаев, А.П.Калинин

• Механизмы остеолиза при сахарном диабете
• Зона клинически скрытого некроза
• Дегенеративные изменения в двигательных нервах
• Гангрена одного или нескольких пальцев стопы
• Диабетическая стопа
• Анализ состава микрофлоры в разгар воспалительного процесса
• Выделение «диабетической стопы» в отдельное понятие
• Дифференциальная диагностика
• Морфологическая картина изменений при диабетической стопе
• Виды сосудистых поражений на стопе
• Диабетическая нейропатия
• Клинические признаки диабетической стопы I типа
• Нарушения липидного обмена
• Ишемические боли
• Изменение болевой и тактильной чувствительности но типу «рваных носков»
• Признаки поражения сосудов
• Признаки нейропатии