Признаки и осложнения нейропатической и нейроишемической диабетической стопы
С точки зрения практики, патогенез диабетической стопы может быть классифицирован либо как нейропатический, либо как нейроишемический, когда основным фактором является окклюзия сосудов. Признаки и осложнения обоих этих типов патологии стопы представлены в таблице.
Раннее выявление пациентов, относящихся к группе риска развития синдрома диабетической стопы, своевременное проведение профилактических мероприятий, обеспечение быстрого и интенсивного лечения осложнений болезни стопы в мультидисциплинарной клинике «Диабетическая стопа» улучшает медицинскую помощь при поражении стоп при диабете и снижает количество ампутаций у пациентов с диабетом (М. Е. Edmonds et al., 1986; F. J. Thomson et al., 1991; M. E. Edmonds, 1996).
Признаки и осложнения нейропатической и нейроишемической диабетической стопы
Нейропатическая стопа | Нейроишемическая стопа |
Признаки | |
Теплая | Холодная |
Пульсация артерий стопы сохранена | Пульсация артерий стопы не сохранена |
Вены на тыле стопы могут быть расширены | Кожа артрофична |
Кожа розовая | Бледная при поднимании, покраснение при опускании |
Осложнения | |
Мозоли | Перемежающаяся хромота |
Безболевые язвы | Язвы (могут быть болезненные) |
Гангрена пальцев | Гангрена пальцев |
Сустав Шарко | Боль в покое |
Нейропатический отек |
«Диабетическая стопа»,
М.И.Ахунбаев, А.П.Калинин
- Нейропатические язвы
- Гнойно-некротические осложнения
- Диабетическая остеоартропатия
- Гнойно-некротические осложнения (6 основных клинических вариантов)
- Стандартные методики рентгенографии конечностей
- Образование омозолелостей
- Патогенез диабетической остеоартропатии
- Воспалительные и гнойно-некротические осложнения
- Механические стрессы в костях
- Длительно существующие язвы
- Механизмы остеолиза при сахарном диабете
- Выявление флегмон медиального и латерального клетчаточных пространств стопы
- Дегенеративные изменения в двигательных нервах
- Зона клинически скрытого некроза
- Диабетическая стопа
- Гангрена одного или нескольких пальцев стопы
- Выделение «диабетической стопы» в отдельное понятие