Рак шейки матки (хирургическое вмешательство)

При подвижных вариантах облучения используется методика двухосевой ротации с углами качания 180° при параллельной локализации осей ротации. Разовые поглощенные дозы в точках В 200 рад, суммарные — 2800 — 3000 рад.  

Хирургическое вмешательство предпринимают через 2 — нед после окончания лучевой терапии. В послеоперационном периоде лучевую терапию проводят в основном статическим методом. Используют варианты четырехпольного облучения параллельно расположенными полями (ширина полей 8 — 10, высота 15 — 18 см). Расстояние между медиальными границами полей 2 см, направление центральных лучей перпендикулярно горизонтальной оси таза. Разовые поглощенные дозы 200 рад.

Лечение может быть проведено с ежедневным фракционированием дозы 200 рад на обе половины таза у женщин с нормально протекающим послеоперационным периодом. У ослабленных больных с субфебрилитетом лучевую терапию целесообразно проводить разовыми дозами 180 — 200 рад с ежедневным облучением лишь половины таза, что удлиняет общую продолжительность курса лучевой терапии.

При выраженных воспалительных инфильтратах в области влагалищного рубца целесообразно изменить направление центрального луча под углом 10 — 15° к латеральным отделам таза, для уменьшения интенсивности лучевого воздействия на область инфильтрата. Суммарные поглощенные дозы на центр таза 4000 рад.

Внутриполостной метод в послеоперационном периоде проводится в случаях нерадикальных операций и предполагает воздействие на вагинальный шов и слизистую оболочку культи влагалища. Облучение проводят кольпостатами цилиндрической формы с центральной излучающей линией, очаговые дозы на слизистой оболочке 5000 — 5500 рад.

Эффективность комбинированного лечения рака шейки матки, по данным отечественных и зарубежных статистик, составляет при I стадии 67 — 87%, при II стадии — 53 — 79% пятилетних излечений.

Хирургический метод применяется при внутриэпителиальной карциноме.

«Лучевая терапия злокачественных опухолей»,
А.В.Козлова

• Рак шейки матки (дистанционная лучевая терапия)
• Лучевая терапия опухолей почек (комбинированный метод лечения)
• Рак мужского полового члена
• Рак шейки матки (сочетанное лечение)
• Лучевая терапия опухолей почек (нефрэктомия)
• Рак мужского полового члена (лечение)
• Рак шейки матки (ротационная лучевая терапия)
• Лучевая терапия рака мочевого пузыря
• Рак шейки матки (комбинированный метод лечения)
• Лучевая терапия рака мочевого пузыря (клвссификация)
• Рак тела матки
• Лучевая терапия рака мочевого пузыря (обследование больного)
• Рак тела матки (классификация)
• Лучевая терапия рака мочевого пузыря (введение радиоактивных препаратов)
• Рак тела матки (метод комбинированного лечения)
• Лучевая терапия рака мочевого пузыря (внутритканевой метод лучевой терапии)
• Рак тела матки (послеоперационная лучевая терапия)