Повреждения сердца

25.06.2010

Повреждения сердца могут быть проникающими и непроникающими. Раневой канал может располагаться перпендикулярно поверхности сердца или под углом, ранение может быть касательным и тогда повреждение сходно с резаной раной. Ранения сердца обычно сопровождаются повреждением сердечной сорочки.

Исследованию должны подвергаться повреждения на всех тканях по ходу раневого канала: на сердечной сорочке, на поверхности сердца — эпикарде, мышце сердца и эндокарде.

Повреждения сердечной сорочки лучше всего изучать с внутренней ее поверхности, так как исследование наружной поверхности не всегда возможно из-за отложений жира. Повреждения сердечной сорочки имеют щелевидную или веретенообразную форму. Если повреждение состоит из основного и дополнительного разреза, то оно может иметь угловатую форму. Края повреждений ровные, но при стереомикроскопии могут выявляться мелкие неровности их. Концы повреждений обычно хорошо отражают действие лезвия и обуха.

Соответственно лезвию они острые, иногда с надрезами, последние, как правило, можно обнаружить лишь при стереомикроскопическом исследовании. Нередко от этого конца повреждения или близ него отходит дополнительный разрез, он может быть различной длины — 1 — 2 мм и больше.

Соответственно действию обуха клинка конец разреза может быть П-образным или за кругленным, надрывы могут придавать ему Г- или Т-образную форму, от надрезов они отличаются неровностью краев. Иногда этот конец отверстия может быть острым, что наблюдается обычно при действии тонкой спинки (менее 1 мм).

«Судебно-медицинское исследование повреждений
колюще-режущими орудиями», В.Я.Карякин

Смотрите также:

Мед123.ру