Повреждения скелетных мышц

Повреждения скелетных мышц имеют место почти при каждом ранении: колюще-режущими орудиями.

Форма раневого отверстия зависит главным образом от расположения его относительно хода мышечных пучков: при расположении, вдоль мышечных волокон оно имеет щелевидную форму с ровными соприкасающимися краями, при поперечном или косом расположении — веретенообразную или даже овальную форму вследствие сокращения пересеченных мышечных волокон, края его в этих случаях слегка неровные.

Сказанное относится к повреждениям, причиненным прижизненно. При нанесении повреждений на трупах через значительное время после смерти (1 — 2 суток) отверстия в мышцах имеют щелевидную форму.

Форма концов повреждений обычно бывает нечеткой или острой, но иногда соответственно действию обуха клинка
— закругленной или даже П-образной, в то время как соответственно действию лезвия конец раневого отверстия является острым. При соприкасающихся краях рана представляется в виде линии с расширением соответственно действию обуха. На мышечной фасции свойства концов проявляются более четко, края разреза обычно ровные.

Соответственно действию обуха клинка нередко выявляются надрывы, а соответственно действию лезвия — надрезы и дополнительные разрезы. Соответственно действию обуха ножа прижизненные повреждения имеют кровоизлияние в рыхлую клетчатку.

Соответственно действию лезвия у острого конца повреждения кровоизлияние выражено значительно слабее или вовсе не обнаруживается. Раневой канал в толстом массиве мышц вследствие неравномерного их сокращения может быть ломаным. Если же пробит относительно тонкий слой мышц или если мышцы короткие (межреберье), то канал относительно прямой, а в межреберных мышцах щель его может даже зиять.

В толстом слое мышц отыскать конец канала бывает иногда очень трудно, помогает послойное исследование поперечных срезов, на которых ход раневого канала обнаруживается по кровоизлиянию в окружающую ткань.

«Судебно-медицинское исследование повреждений
колюще-режущими орудиями», В.Я.Карякин

Смотрите также: