Доброкачественные опухоли плевры

Среди доброкачественных опухолей плевры чаще других встречаются фибромы и доброкачественные мезотелиомы. Рентгенологически это резко очерченные овальные или округлые тени, наружный край которых прилегает к наружной грудной стенке, с которой он образует тупые или прямые углы.

Синусы при этом, как правило, не запаяны, диафрагма подвижна, что отличает опухоли плевры от пристеночных плевритов. Ребра не разрушены.

Прицельная рентгенограмма после наложения диагностического пневмоторакса

Легкое коллабировано. У наружной части грудной стенки овальная средней интенсивности тень с гладкими, резко очерченными контурами. С ребрами тень образует тупые углы, центр ее расположен в легком. На операции — доброкачественная опухоль плевры, гистологически —  фиброма.

Больных чаще всего выявляют при профилактическом осмотре. С помощью наложения диагностического пневмоторакса удается доказать пристеночное расположение образования и отвергнуть диагноз осумкованного плеврита.

Однако лишь биопсийное исследование патологического фокуса дает возможность исключить злокачественное солитарное поражение, исходящее из париетальной плевры (злокачественная мезотелиома в виде одного узла, саркома), которое зачастую нельзя отличить ни скиалогически, ни клинически. В дальнейшем присоединяются боли, становятся видны деструкция ребер и бугристость тени.

«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер

• Доброкачественные опухоли, кисты и туберкуломы (Обзорная рентгенограмма)
• Доброкачественные опухоли, кисты и туберкуломы (Неконтрастное инородное тело)
• Псевдоопухоли плевры
• Образования, исходящие из легочной ткани
• Кортико-плевральный рак
• Доброкачественные опухоли, кисты и туберкуломы
• Процессы, исходящие из плевры
• Свободный выпотной плеврит
• Свободный выпотной плеврит (Диагностические трудности при пневмоплеврите)
• Пристеночные (паракостальные) осумкованные плевриты
• Пристеночные (паракостальные) осумкованные плевриты (Прицельная рентгенограмма)
• Пристеночные (паракостальные) осумкованные плевриты (Боковая рентгенограмма)
• Пристеночные (паракостальные) осумкованные плевриты (Интактность прилежащей лёгочной ткани)
• Верхушечный (апикальный) осумкованный плеврит
• Верхушечный (апикальный) осумкованный плеврит (Постановка диагноза)
• Верхушечный (апикальный) осумкованный плеврит (Томограмма в прямой проекции)
• Междолевые (интерлобарные) осумкованные плевриты