Верхушечный (апикальный) осумкованный плеврит (Томограмма в прямой проекции)

Томограмма в прямой проекции

Затемнение верхушки легкого с бугристыми и не совсем четкими нижними контурами.
Ребра не изменены. Неврологических симптомов нет.
Диагноз периферического рака доказан с помощью трансторакальной пункции и на операции.

Если нет указаний на перенесенный плеврит, синусы хорошо раскрываются, диафрагма подвижна, то в первую очередь нужно думать о неврогенных опухолях. Вопрос решается с помощью пункции.

При пункции может отмечаться сильная болезненность, что характерно для неврогенных опухолей. Если же тень осумкованного верхушечного плеврита не примыкает полностью к срединной тени, то нет необходимости отличать заболевание от неврогенной опухоли.

Кроме того, об осумкованном плеврите (не только верхушечном) свидетельствует множественность поражения, особенно если наблюдаются затемнение такого же характера в другом легком и положительная динамика при лечении. Неврогенная опухоль всегда имеет резкий выпуклый контур, а при осумкованном верхушечном плеврите очертания могут быть в одних случаях резкими, в других — не совсем четкими.

«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер

• Псевдоопухоли плевры
• Образования, исходящие из легочной ткани
• Кортико-плевральный рак
• Доброкачественные опухоли, кисты и туберкуломы
• Доброкачественные опухоли, кисты и туберкуломы (Обзорная рентгенограмма)
• Доброкачественные опухоли, кисты и туберкуломы (Неконтрастное инородное тело)
• Верхушечный (апикальный) осумкованный плеврит
• Верхушечный (апикальный) осумкованный плеврит (Постановка диагноза)
• Междолевые (интерлобарные) осумкованные плевриты
• Доброкачественные опухоли плевры
• Злокачественные опухоли плевры
• Пристеночные затемнения (Методики исследования)
• Пристеночные затемнения (Определение локализации процесса)
• Процессы, исходящие из грудной стенки
• Процессы, исходящие из грудной стенки (Обзорная рентгенограмма)
• Процессы, исходящие из плевры
• Свободный выпотной плеврит