Пристеночные (паракостальные) осумкованные плевриты (Интактность прилежащей лёгочной ткани)

При осумкованных пневмоплевритах в отличие от абсцессов прилежащая легочная ткань интактна, хорошо очерчены наружные контуры, нет клинических проявлений нагноения. Иногда осумкованный плеврит может обызвествиться. С помощью пункции или эхолокации и компьютерной томографии можно судить о том, организовалась жидкость или нет.

Следует еще раз подчеркнуть, что осумкование, как правило, не происходит у передней поверхности ребер. Типичное для них место — наружная и задняя поверхность грудной стенки. Если имеется тень, похожая на осумкованный плеврит, у передней поверхности ребер, то о плеврите следует думать в последнюю очередь.

Необходимо исключить внутрилегочные процессы, патологические образования средостения, в первую очередь системные (лимфогранулематоз, лимфосаркома), и инородные тела плевральной полости.

Круглые фибринозные тела, которые могут симулировать как пристеночные плевриты, так и внутрилегочные образования, встречаются чрезвычайно редко, наблюдаются после распускания искусственного пневмоторакса, который все реже используют для лечения больных туберкулезом легких. Иногда они обызвествляются, что наряду с указанием на бывший пневмоторакс облегчает диагноз.

От пристеночных плевритов они отличаются наличием не тупых, а острых углов и центром, расположенным в легком. Располагаются над диафрагмой и при дыхании движутся с легким.

«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер

• Псевдоопухоли плевры
• Образования, исходящие из легочной ткани
• Кортико-плевральный рак
• Доброкачественные опухоли, кисты и туберкуломы
• Доброкачественные опухоли, кисты и туберкуломы (Обзорная рентгенограмма)
• Доброкачественные опухоли, кисты и туберкуломы (Неконтрастное инородное тело)
• Свободный выпотной плеврит (Диагностические трудности при пневмоплеврите)
• Пристеночные (паракостальные) осумкованные плевриты
• Пристеночные (паракостальные) осумкованные плевриты (Прицельная рентгенограмма)
• Пристеночные (паракостальные) осумкованные плевриты (Боковая рентгенограмма)
• Верхушечный (апикальный) осумкованный плеврит
• Верхушечный (апикальный) осумкованный плеврит (Постановка диагноза)
• Верхушечный (апикальный) осумкованный плеврит (Томограмма в прямой проекции)
• Междолевые (интерлобарные) осумкованные плевриты
• Доброкачественные опухоли плевры
• Злокачественные опухоли плевры
• Пристеночные затемнения (Методики исследования)