Псевдоопухоли плевры

06.08.2010

Другими наименованиями этих своеобразных псевдоопухолей являются круглый или спиралевидный ателектаз, сдавливающий плеврит с ателектазом, плеврома, «сложенное» легкое.

Эти псевдоопухоли образуются в результате организации долго существовавшего осумкованного пристеночного плеврита и развития в прилежащей части легкого ателектаза, а затем и выраженного, склероза. Таким образом, имеет место ограниченный участок плевроцирроза.

При асбестозе плевральная псевдоопухоль может сформироваться без предшествовавшего выпота, только за счет фиксации части легкого к плевре в области бляшки. Во время операции выявляется субплеврально расположенная «опухоль», покрытая серовато-белой утолщенной плеврой.

Рентгенологическая картина достаточно типична. В субплевральных отделах задней поверхности легкого (чаще в базальных) определяется круглая или овальная тень, от которой в окружающую легочную ткань отходят грубые тяжи, напоминающие хвост кометы.

Эта картина позволяет исключить как пристеночный плеврит и опухоли плевры, так и внутрилегочные образования, в первую очередь периферический рак легкого, с диагнозом которого больные поступают в клинику.

При поворотах больного за экраном видно утолщение плевры. Часто в анамнезе отмечается плеврит. Нередко больных выявляют при профилактическом осмотре.

Псевдоопухоли плевры

Обзорная рентгенограмма (а): пристеночно расположенное затемнение в виде множества узлов, часть из которых примыкает к срединной тени. На рентгенограмме в боковой проекции (б) видно, что узлы расположены у передней и задней поверхностей грудной стенки. На латерограмме (в) в положении больного на здоровом боку отчетливо выявляется симптом «кулис», обусловленный множеством пристеночно расположенных узлов. Мезотелиома. Пункция.

«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер

Смотрите также:

Псевдоопухоли плевры

Мед123.ру