Округлые затемнения
Туберкулезный инфильтрат может рассосаться вплоть до образования зоны склероза с включением нескольких мелких очагов. Следует оговориться, что даже такой курс интенсивной антибактериальной терапии в условиях противотуберкулезного диспансера не всегда позволяет уточнить диагноз. Как уже указывалось, круглый инфильтрат может иметь довольно четкие контуры, что затрудняет отличие его от туберкуломы, периферического рака и в ряде случаев от…
Ch. Jackson (1917), впервые обнаружив эту опухоль у живого человека, назвал ее вначале «эндотелиомой», а затем «аденомой» и охарактеризовал как опухоль бронха «с медленным и доброкачественным течением». С тех пор описано большое количество наблюдений и предложено много названий этой опухоли.Н. Hamperl (1937) подразделил аденомы на карциноиды и цилиндромы. Кроме того, в литературе встречаются следующие синонимы:…
Туберкулезный инфильтрат Томограммы в прямой (а) и боковой (б) проекциях. Доказанный с помощью трансторакальной пункции туберкулезный инфильтрат нижней доли правого легкого. Острая пневмония и летучий эозинофильный инфильтрат иногда могут иметь округлую форму. При стертой клинической картине, особенно при выявлении во время профилактического осмотра, первая мысль, которая возникает у рентгенолога — не туберкулома ли это или…
В течение многих лет опухоль может не сопровождаться какими-либо субъективными ощущениями и чаще всего диагностируется случайно. Исключение составляют лишь опухоли, достигшие очень больших размеров. Как правило, они одиночны, их размеры колеблются от 2,5х3 до 8х9 см и более. Аденомы имеют круглую, неправильную овальную или веретенообразную форму. Тень опухоли однородная, средней интенсивности. Контуры опухоли резкие, а…
В большинстве случаев удается уверенно провести распознавание туберкуломы и доброкачественной опухоли. Исключается большое число больных с туберкуломами, в которых имеется распад, так как это нехарактерно для доброкачественных опухолей. Тотальное и беспорядочное обызвествление, как правило, встречается при гамартохондромах. Единичные включения извести могут наблюдаться как при гамартохондромах, так и при туберкуломах. Если патологическое образование имеет при этом…
При ангиопульмонографии можно получить убедительные данные о доброкачественной природе патологического образования: сосуды остаются неизмененными, но как бы охватывают опухоль. Бронхоскопия каких-либо существенных и закономерных отклонений не выявляет. Аденомы, особенно цилиндромы, могут малигнизироваться; они способны рецидивировать и давать метастазы даже в отсутствие озлокачествления. Рентгенологическая картина характеризуется наличием четко очерченного образования с гладкими либо волнистыми контурами и…
Туберкулома с обызвествлением в центре и обсеменением в I — II сегментах Томограмма в прямой проекции. Операция. Туберкулома в стационарном состоянии Томограмма в прямой проекции. Операция. В большинстве случаев не возникает трудностей и при дифференциации туберкулом от секвестрации легкого, которая обычно представляет собой ретенционную кисту, расположенную в заднебазальных сегментах. Легочный рисунок вокруг них разрежен,…
В эту группу включены различные по своему генезу и морфологическому строению опухоли и образования. У всех больных заболевание протекает бессимптомно либо почти бессимптомно и выявляется случайно. Рентгенологически, за исключением артериовенозных аневризм и секвестрации легкого, имеющих типичную картину, все остальные образования существенно не отличаются друг от друга. Их округлая форма, резкие гладкие контуры, неизмененная окружающая легочная…
Томограмма в прямой проекции Туберкулома без распада с хорошо видимой парной полоской бронха. Операция. Необходимо подчеркнуть, что все перечисленные признаки (четкие либо не совсем четкие контуры, наличие обызвествления, отсутствие очагов свежей диссеминации и др.), хотя и дают право говорить о фазе стабилизации, но полностью не исключают элементов активности, так как в толще туберкуломы процесс может…
Изучение рентгенологических особенностей и вариантов распада туберкулом позволяет разделить их на туберкуломы с эксцентрическим распадом, с центральным распадом, с множественным распадом, с секвестрацией и кавернизовавшиеся. Туберкуломы с эксцентрическим распадом. Большинство их достигает диаметра 3 см. Полость распада чаще имеет форму круга или овала, реже — щели или серпа. Обычно она располагается у нижневнутреннего полюса туберкуломы,…