Округлые затемнения


При таких размерах патологической тени редко речь идет о дифференциальной диагностике периферического рака и туберкуломы, так как туберкуломы очень редко достигают такой величины. Значительно чаще возникает вопрос о том, как отличить периферический рак от абсцесса и округлого фокуса хронической пневмонии при наличии полости распада и периферического рака и доброкачественной опухоли (или кисты) в отсутствие полости…


Нередко периферический рак трактуется как доброкачественная опухоль легких. Однако изучение скиалогической картины этих заболеваний, особенно на томограммах, в большинстве случаев дает возможность поставить правильный диагноз. Распознавание облегчается тем, что из дифференциального ряда исключаются шаровидные образования с полостями распада, так как доброкачественные опухоли, за редчайшим исключением, не распадаются.  Томограмма в прямой проекции Конгломеративная туберкулома. Операция. Томограмма…


Томограмма в боковой проекции, выполненная в вертикальном положении больного Гигантская силикотуберкулома с распадом. Рядом с шаровидной тенью множественные узелковые тени. Отчетливо виден горизонтальный уровень жидкости. Наружные контуры тени гладкие, относительно четко очерченные. Операции. Ввиду того что большинство больных с периферическим раком и доброкачественными опухолями не предъявляют жалоб, эти заболевания обнаруживаются при профилактическом осмотре. Это обстоятельство…


Рентгенограмма в боковой проекции Гамартохондрома с тотальным обызвествлением. Каковы же конкретные возможности дифференциальной диагностики периферического рака и доброкачественных опухолей? Существуют группы опухолей и образований, которые могут быть идентифицированы с помощью томограмм: шаровидные образования с резкими, гладкими, волнистыми, реже бугристыми контурами с массивным центральным обызвествлением — гамартохондромы; шаровидные образования с резкими гладкими, волнистыми, реже бугристыми контурами…


Гамартохондрома с типичным обызвествлением (I) Гамартохондрома с единичными обызвествлениями (II). Все остальные доброкачественные опухоли не отличаются друг от друга, будь то гамартохондрома без обызвествления, периферическая аденома, ангиома, лейсмиома, плазмоцитарная гранулема и т. д. Однако важно не столько различать их между собой, сколько дифференцировть от периферического рака легкого. Основную информацию дают структурные томограммы. Образования любых размеров,…


Томограмма в боковой проекции Артериовенозная аневризма. Отчетливо видны расширенные приводящий и отводящий сосуды.Операция. Непреодолимые трудности в части случаев возникают при наличии четко очерченных образований диаметром 2 — 3,5 см, так как, по нашим данным, узел при периферическом раке, хоть и редко, может иметь четкие контуры. В таких случаях следует производить пункцию и катетеризацию с целью…


В посление годы широкое распространение получили биоптические методы исследования, позволяющие получить материал для цитологического и гистологического подтверждения характера опухоли. При более центральном расположении патологического фокуса наилучшие результаты дает катетеризационная биопсия, производимая гибкими бронхофиброскопами или жесткими бронхоскопами, а при расположении в плащевой зоне — трансторакальная игловая биопсия. Оба эти метода применяются под контролем рентгеновского аппарата, эхотомографии…


Томограмма в прямой проекции Гамартохондрома диаметром до 1 см без обызвествления. Контуры патологического образования резкие, легочный фон не изменен. Операция. При образованиях больших размеров округлой формы с резкими контурами можно предполагать наличие доброкачественной опухоли или эхинококковой кисты. В некоторых случаях периферического плоскоклеточного рака легкого медленно растущий узел может достигнуть очень больших размеров и на томограммах…


Противопоказаниями к выполнению биопсии являются заболевания крови с нарушениями свертываемости, аномалии легочных сосудов, единственное легкое, легочная гипертензия, эхинококковая киста, секвестрация легкого, сердечно-легочная недостаточность, высокая температура тела, ишемическая болезнь коронарных сосудов, тяжелые формы сердечной и бронхиальной астмы, выраженная гипертония. D. A. Costese (1982), сравнивая разрешающие возможности бронхофиброскопии и трансторакальной пункции, пришел к выводу, что с помощью…


Знание механизма образования ретенционных кист и их скиалогической картины облегчает отличие их от периферического рака легкого даже при небольших размерах кист. Двурогая форма образования, обусловленная отображением растянутых жидким или замазкообразным содержимым бронхов, делает диагноз несомненным, а обызвествление по контуру позволяет высказаться о казеификации содержимого кисты. Затруднения наблюдаются в случаях, когда киста имеет не двурогую или…


Мед123.ру

Мед123.ру