Округлые затемнения


Широкое применение крупнокадровой флюорографии, улучшение диагностики и морфологической верификации шаровидных образований легких нередко позволяют диагностировать начальный процесс в виде одиночных узлов. Поскольку бронхиоло-альвеолярный рак необходимо отличать от других округлых образований легких. Заболевание встречается почти одинаково часто у мужчин и женщин, преимущественно в возрасте старше 40 лет. Мы наблюдали бронхиоло-альвеолярный рак у больной 27 лет. В…


Бронхиоло-альвеолярный рак Томограмма в боковой проекции (а) и бронхограмма в прямой (б). Аденоматозный узел в верхней доле правого легкого. Мелкие бронхи входят в опухоль, истончаются и обрываются в ней. Одна из субсегментарных ветвей обрывается у края опухоли. Операция. В большей части случаев узел бронхиоло-альвеолярного рака скиалогически ничем не отличается от узлов при других видах периферического…


Для диагностики и дифференциальной диагностики округлых затемнений легких применяются следующие методики: Рентгеноскопия и рентгенография. Многопроекционная томография. Особенно важны томограммы, сделанные специально для изучения паренхимы легкого и структуры самого затемнения. Бронхография, в том числе направленная. Аорто- и ангиопульмонография. Бронхофиброскопия с забором материала (из мелких ветвей для цитогистологического исследования. Трансторакальная пункция иод рентгенотелевизионным контролем. «Дифференциальная рентгенодиагностика заболеваний…


Периферический рак — злокачественная опухоль, возникающая из эпителия мелких бронхов (начиная с 4-го порядка) и имеющая более или менее округлую форму.Локализация Периферический раковый узел может располагаться в любом из сегментов правого и левого легкого. Характерно его преимущественное расположение в передних сегментах. В 20% случаев он локализуется в переднем (вместе с аксиллярным субсегментом) сегменте верхней доли,…


Форма образования — важный диагностический признак. Маленький периферически расположенный раковый узел (диаметром до 2 см) обычно имеет неправильную округлую форму, узлы средних и больших размеров — более правильную шаровидную форму. Однако это подразделение весьма условно. Форма патологической тени на рентгенограммах, выполненных в двух проекциях, имеет значение только в сочетании с другими скиалогическими признаками. Размеры образования…


Структура Неоднородность тени патологического фокуса — довольно частый признак. Обычно он обусловлен неравномерным ростом опухоли или наличием двух — трех узелков, еще не слившихся между собой. Обызвествление в толще опухоли или по ее краю встречается очень редко. Это обычно связано с тем, что раковый узел при своем росте достигает обызвествленного туберкулезного очага и «поглощает» его….


Периферический рак легких а — контуры тени бугристые и лучистые; б — контуры бугристые, но более четкие. Окружающая легочная ткань. В отличие от доброкачественных опухолей периферически локализующийся раковый узел довольно редко располагается на фоне совершенно неизмененной паренхимы. Как правило, прозрачность окружающей легочной ткани несколько понижена и вокруг опухоли виден сетчатый рисунок, который служит проявлением ракового…


В наши дни отвергнуто мнение о том, что раковый узел всегда растет быстро и непрерывно. Нам, как и другим исследователям, приходилось наблюдать относительно медленный рост ракового узла, длящийся годами. Такие случаи, как, впрочем, и бурный рост опухоли, относительно редки. Намного чаще время удвоения объема опухоли (ВУО) равно в среднем 126 дням! (Гуревич Л. Α, 1980)….


Появление распада при периферическом раке в большинстве случаев обусловлено несоответствием роста стромы и паренхимы опухоли, особенно часто выявляемом при плоскоклеточном раке. Имеющиеся и медленно образующиеся сосуды не могут обеспечить питание интенсивно растущей паренхимы опухоли, что и приводит к колликвационному некрозу. Если некротизированный участок сообщается с бронхом, то на рентгенограммах и томограммах выявляются полости распада. Распад…


Томограммы в прямой проекции Периферический рак верхней доли правого легкого. Фазы распада опухолевого узла. Краевой распад. Операция. Чаще всего она является начальной стадией распада и соответствует возникновению сообщения некротизировавшегося участка опухоли с дренирующим бронхом. На рентгенограммах в прямой и боковой проекциях мелкие полости распада обычно не видны; лучше всего эти полости, имеющие причудливую форму, выявляются…


Мед123.ру

Мед123.ру