Специальные методы исследования (Противопоказания к выполнению биопсии)

21.07.2010

Противопоказаниями к выполнению биопсии являются заболевания крови с нарушениями свертываемости, аномалии легочных сосудов, единственное легкое, легочная гипертензия, эхинококковая киста, секвестрация легкого, сердечно-легочная недостаточность, высокая температура тела, ишемическая болезнь коронарных сосудов, тяжелые формы сердечной и бронхиальной астмы, выраженная гипертония.

D. A. Costese (1982), сравнивая разрешающие возможности бронхофиброскопии и трансторакальной пункции, пришел к выводу, что с помощью фибробронхоскопии с катетеризацией удается получить положительный результат в 50 — 80 % случаев при диаметре патологического образования более 2 см.

Трансторакальная биопсия иглой более информативна: при образованиях диаметром более 2 см положительные данные получены в 80 — 90%, при меньших шаровидных образованиях — в 70 — 75 % случаев. Однако этот метод более травматичен, чем бронхоскопия, и вызывает больше осложнений.

R. Lundgren и соавт. (1982) предлагают дополнять фибробронхоскопию бронхографией. С. Boutin (1982) считает, что показаниями к биопсии легких являются практически все легочные заболевания при необходимости постановки точного диагноза. Эти методы исследования приобретают все большее значение у нас, о чем, в частности, свидетельствуют высокие результаты диагностики, о которых сообщают В. И. Коробов и соавт. (1972). Л. К. Богуш и соавт. (1977), В. П. Филиппов (1979), Г. И. Лукомский и соавт. (1982).

Всем ли больным с подозрением на рак показана биопсия и где ее следует проводить? Необходимо подчеркнуть большие диагностические возможности томографического исследования при диагностике шаровидных образований вообще и периферического рака в частности. С помощью рентгенологического метода удается поставить правильный диагноз не менее чем 80 % больным.

«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер

Смотрите также:

Мед123.ру