Специальные методы исследования (Применение биопсии)
Биопсию следует применять лишь в двух случаях:
- если диагноз не вызывает сомнения, но необходимо определить гистологическое строение опухоли, что имеет значение для выбора метода лечения;
- в сомнительных случаях для уточнения диагноза. Точные диагнозы, в том числе установленные с помощью бронхографии, составляют 95 % и более.
Трансторакальная пункция, как и бронхиальная биопсия с помощью жестких бронхоскопов, применяется в стационаре. Катетеризационная биопсия, проводимая под местной анестезией при помощи бронхофиброскопов, все чаще осуществляется в амбулаторных условиях. Кроме опыта рентгенолога и бронхолога, большое значение имеет квалификация цитолога и гистолога, от которых в конечном счете зависит точность диагноза.
Как показывает наш многолетний опыт, все это достигается с наименьшим количеством осложнений и наибольшим процентом правильной диагностики в специализированных центрах, где концентрируются эти больные.
В таких центрах, кроме хорошо оборудованных рентгенологических, бронхологических и рентгенобронхологических кабинетов, имеются возможности для оказания экстренной помощи при возникающих, иногда серьезных, осложнениях. Здесь же в случае необходимости можно произвести торакоскопию с биопсией, медиастиноскопию и другие сложные диагностические манипуляции.
«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер
- Дифференциально-диагностические признаки основных округлых затемнений в легких
- Округлые фокусы хронической пневмонии и абсцессы легкого
- Рентгенологическая семиотика хронической шаровидной пневмонии
- Рентгенологическая семиотика хронической шаровидной пневмонии (Окружающая легочная ткань)
- Ретенционные кисты
- Рентгенологическая семиотика хронической шаровидной пневмонии (Течение)
- Ретенционные кисты (Образование)
- Абсцесс легкого
- Ретенционные кисты (Интенсивность тени)
- Абсцесс легкого (Клинические проявления)
- Секвестрация легкого
- Абсцесс легкого (Локализация и объем поражения)
- Секвестрация легкого (Условия для отнесения порока к внелегочной секвестрации)
- Абсцесс легкого (Структура)
- Секвестрация легкого (Дифференциация)
- Абсцесс легкого (Секвестры)
- Секвестрация легкого (Подтверждение диагноза посредством томтграммы и бронхограммы)