Округлые затемнения

Под секвестрацией легкого (легочная секвестрация, внутрилегочная секвестрация, внутридолевая секвестрация, врожденный бронхоэктаз, киста бронха, вызванная аномалией артерии, добавочное легкое, врожденная бронхолегочная киста, бронхопульмональная секвестрация) понимают избыточно формирующийся участок легочной ткани, который может располагаться внутри и внеплевральной полости. Это сложный порок развития, захватывающий сосудистую, бронхиальную и легочную системы. Секвестрация формируется в ранней стадии эмбриогенеза. D. Pryce (1946)…

Локализация и объем поражения Наиболее часто абсцесс располагается в верхней доле справа. На втором месте по частоте поражения находится нижняя доля слева. Абсцесс может возникнуть в любом отделе легких, но чаще образуется в задних сегментах. В большинстве случаев он ограничивается одной долей или даже сегментом, хоти воспалительная инфильтрация, не всегда определяемая рентгенологически, распространяется и на…

Для отнесения порока к внелегочной секвестрации необходимы следующие условия: кисты должны быть бронхиальными, т. е. происходить из бронхов; ткань, подвергшаяся секвестрации, должна генетически быть связана с закладкой легочной ткани; к секвестрированному участку должен направляться сосуд, отходящий от аорты или ее ветвей; патологический участок должен иметь собственный плевральный покров и не сообщаться с окружающей легочной тканью….

Структура абсцесса неодинакова в различных стадиях и зависит главным образом от наличия содержимого в полости. До прорыва в бронх, т. е. в первые дни наблюдения, тень абсцесса может быть довольно однородной, однако в дальнейшем при прорыве абсцесса большее или меньшее количество воздуха проникает в его полость. Воздух либо располагается в виде серпа при наличии плотного…

Секвестрацию приходится дифференцировать от большой группы шаровидных образований легких. На томограммах видно округлое образование, иногда напоминающее ретенционную кисту. Однако излюбленная локализация в заднебазальных отделах легких и выявляемая на томограммах зона обеднения легочного рисунка вокруг патологической тени заставляет в первую очередь предполагать секвестрацию. Весьма демонстративны данные бронхографии: вся зона поражения лишена бронхов, которые истончаются и обрываются…

Секвестры бывают множественными и одиночными. Их диаметр варьирует от 1 см и менее до очень большого. Большие одиночные секвестры, заполняя в той или иной степени полость абсцесса, обусловливают характерную рентгенологическую картину: на фоне округлого затемнения у одного из полюсов или на отдельных участках определяются участки просветления в виде полумесяца, серпа или прерывистого щелевидного сферического ободка….

В части случаев в секвестрированном участке находятся не заполненные, а воздушные полости. Если они не связаны с бронхами, то диагностика основывается на тех же критериях, что и при заполненных кистах. Если происходит нагноение с реканализацией кист, т. е. с прорывом их содержимого в бронх, то при бронхографии удается контрастировать полости. Секвестрация легкого Томограмма в боковой…

Боковые томограммы слева а — острый абсцесс в нижней доле; б — санирование абсцесса под влиянием лечения в течение 3 нед. При остром абсцессе легкого наружные контуры размыты. При хроническом абсцессе и очистившейся полости они образованы множественными фиброзными тяжами, которые в виде лучей отходят от полости в окружающую паренхиму. В редких случаях наружные контуры абсцесса…

Различают две формы эхинококкоза — гидатидозный и альвеолярный. В легких чаще приходится наблюдать гидатидозный эхинококкоз. Каждая из форм эхинококкоза эндемична для определенных районов. Гидатидозный эхинококкоз распространен в бассейне Волги, на Кавказе, в Молдавии и т. д. Основополагающие работы об эхинококкозе в отечественной литературе принадлежат В. Н. Штерну (1973).Разновидности эхинококкоза Гидатидозный эхинококкоз Основным носителем эхинококка являются…

Хронический абсцесс Томограмма в боковой проекции справа (а) и бронхограмма (б). Хронический абсцесс. Контуры тени нечеткие, несколько бугристые, имеется полость распада у нижнего полюса. При направленной бронхографии контрастирована полость распада, деформированы бронхи VI и базальных сегментов. В корнях легких в некоторых случаях можно обнаружить гиперплазированные лимфатические узлы. Плевральная реакция чаще всего имеет вид ограниченного уплотнения…