Диссеминация

23.07.2010

Наличие очаговых образований различной величины и плотности всецело зависит от степени активности туберкуломы. Она бывает минимальной при туберкуломах в стационарном состоянии. Чем более бурно протекает процесс, тем чаще имеет место диссеминация и тем активнее очаговое обсеменение.

Туберкуломы с кавернизацией и секвестрацией почти в 100 % случаев сопровождаются появлением очагового обсеменения, захватывающего преимущественно пораженную долю легкого. Это становится понятным, если учесть, что именно при секвестрирующихся и кавернизирующихся туберкуломах сохраняется проходимость дренирующего бронха.

Что касается лимфогенного распространения, то лимфангит наблюдается сравнительно редко. Еще реже удается зарегистрировать симптомы лимфангита на рентгенограмме. Истинная гематогенная диссеминация, как правило, не наблюдается.

Появление обсеменения чаще всего сочетается с другими признаками прогрессирования, в частности со свежим распадом и перифокальным воспалением.

Рентгенодиагностика туберкулом в фазе регрессирования

По патологоанатомическим данным, обратное развитие (регрессирование) туберкулом проявляется в виде исчезновения туберкуломы, обызвествления или уменьшения размеров.

Исчезновение туберкулом может произойти путем рассасывания и через кавернизацию. Обызвествление туберкуломы далеко не всегда свидетельствует об обратном развитии процесса, так как нередко наряду с обызвествлением можно наблюдать полость распада и даже кавернизацию.

Уменьшение размеров туберкуломы происходит в результате частичного рассасывания, фрагментации и прорастания казеоза соединительной тканью или его ссыхания. На рентгенограммах и томограммах можно увидеть уменьшение туберкуломы, реже — ее фрагментацию.

«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер

Смотрите также:

Диссеминация

Мед123.ру