Периферический рак и туберкулома легкого (Дифференциальная диагностика)
Основную роль в дифференциальной диагностике играет рентгенологическое исследование. Следует отметить, что в большинстве случаев периферический рак и туберкуломы имеют довольно характерную рентгенологическую картину, которая и позволяет достоверно провести их разграничение. Лишь в части случаев, диагноз может быть поставлен только с помощью рентгенохирургических методов исследования.
В остальных случаях достоверный рентгенологический диагноз периферического рака нуждается лишь в гистологической верификации. Что касается туберкулом, то при достоверном рентгенологическом диагнозе большинство больных подвергаются операции либо находятся под наблюдением без верификации.
Это связано как с довольно низкими разрешающими возможностями биоптических методов при туберкуломах, так и с опасностью обострения инкапсулированного туберкулезного процесса.
Однако следует подчеркнуть, что, применяя довольно широко биопсические исследования, особенно трансторакальную пункцию, мы почти не наблюдали обострения туберкулеза, как и имплантационных метастазов. При малейшем сомнении в диагнозе следует прибегать к биопсии.
Разберем ситуации, возникающие при наличии периферически расположенного ракового узла диаметром до 2 см, т. е. так называемого маленького периферического рака, опухоли диаметром до 5 см и больших размеров, соотнося все это с туберкуломами соответствующих размеров.
«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер
- Дифференциально-диагностические признаки основных округлых затемнений в легких
- Секвестрация легкого
- Абсцесс легкого (Локализация и объем поражения)
- Секвестрация легкого (Условия для отнесения порока к внелегочной секвестрации)
- Абсцесс легкого (Структура)
- Секвестрация легкого (Дифференциация)
- Абсцесс легкого (Секвестры)
- Секвестрация легкого (Подтверждение диагноза посредством томтграммы и бронхограммы)
- Абсцесс легкого (Боковые томограммы слева)
- Эхинококкоз легкого
- Абсцесс легкого (Хронический абсцесс)
- Эхинококковая киста — гидатида
- Абсцесс легкого (Направленная бронхография)
- Эхинококковая киста — гидатида (Симптом Неменова — Эскудеро)
- Абсцесс легкого (Дифференциально-диагностические критерии)
- Эхинококковая киста — гидатида (Дифференциация от периферического рака и доброкачественных опухолей)
- Нагноительные процессы и инфильтративный туберкулез легких