Гистологически аспергиллема легкого характеризуется наличием в полости масс мицелия погибшего и размножающегося гриба, слизи, аморфного детрита, дегенерирующих элементов крови и эпителия. Стенки полости выстланы бронхиальным эпителием или бессосудистой грануляционной тканью. В окружающей ткани могут наблюдаться разнообразные по интенсивности пневмонические изменения. Развитие гриба в полости зависит от особенностей местных условий; он может размножаться или погибнуть. Мертвые…

Возбудителями аспергиллеза человека и животных являются плесневые грибы, сапрофиты рода Aspergillus. Аспергиллез легкого может быть первичным и вторичным. При вторичном колонии гриба развиваются в сообщающихся с бронхами легочных полостях (каверны, бронхоэктазы, бронхиальные и легочные кисты, эмфизематозные буллы), которые под влиянием лечения очищаются и становятся стерильными. Не менее чем в 2/3 случаев аспергиллез развивается на фоне…

Томограмма в прямой проекции Ретенционная киста в верхней доле левого легкого, заполненная казеозными массами. Обызвествления по краю и в толще патологического образования. Операция. Нехарактерны для туберкуломы также просветление у верхнего полюса, вызванное проникновением воздуха в перикистозную оболочку, и симптом двойной арки, обусловленный значительным отслоением хитиновой оболочки от фиброзной с наличием воздуха по обе ее стороны….

Туберкулома с обызвествлением в центре и обсеменением в I — II сегментах Томограмма в прямой проекции. Операция. Туберкулома в стационарном состоянии   Томограмма в прямой проекции. Операция. В большинстве случаев не возникает трудностей и при дифференциации туберкулом от секвестрации легкого, которая обычно представляет собой ретенционную кисту, расположенную в заднебазальных сегментах. Легочный рисунок вокруг них разрежен,…

В большинстве случаев удается уверенно провести распознавание туберкуломы и доброкачественной опухоли. Исключается большое число больных с туберкуломами, в которых имеется распад, так как это нехарактерно для доброкачественных опухолей. Тотальное и беспорядочное обызвествление, как правило, встречается при гамартохондромах. Единичные включения извести могут наблюдаться как при гамартохондромах, так и при туберкуломах. Если патологическое образование имеет при этом…

Туберкулезный инфильтрат Томограммы в прямой (а) и боковой (б) проекциях. Доказанный с помощью трансторакальной пункции туберкулезный инфильтрат нижней доли правого легкого. Острая пневмония и летучий эозинофильный инфильтрат иногда могут иметь округлую форму. При стертой клинической картине, особенно при выявлении во время профилактического осмотра, первая мысль, которая возникает у рентгенолога — не туберкулома ли это или…

Туберкулезный инфильтрат может рассосаться вплоть до образования зоны склероза с включением нескольких мелких очагов. Следует оговориться, что даже такой курс интенсивной антибактериальной терапии в условиях противотуберкулезного диспансера не всегда позволяет уточнить диагноз. Как уже указывалось, круглый инфильтрат может иметь довольно четкие контуры, что затрудняет отличие его от туберкуломы, периферического рака и в ряде случаев от…

Фактически разграничительными критериями являются два признака, не улавливаемые при рентгенологическом исследовании: наличие осумкования при туберкуломе и его отсутствие при инфильтрате; экссудативно-пневмонический процесс при инфильтрате и казеоз при туберкуломе. Казалось бы, само понятие «инфильтративный процесс» позволяет предполагать отсутствие отграничения от окружающей легочной ткани. Но на практике при доказанном инфильтрате нередко наблюдается отграничение от окружающей легочной ткани….

Туберкуломы и туберкулезные инфильтраты Туберкулома — это осумкованный очаг казеоза диаметром более 1 см, в то время как инфильтрат — это в основном специфическая пневмония с казеозом в центре. Инфильтрат чаще развивается как перифокальное воспаление вокруг старых или свежих туберкулезных очагов; возможен и гематогенный путь развития. Экссудативно-пневмонический процесс может начинаться как остро, так и подостро…

Анализируя данные бронхографии можно различать следующие варианты туберкулом: ампутация приводящего или дренирующего бронха у капсулы туберкуломы либо на некотором расстоянии от нее с умеренно выраженной деформацией мелких бронхов вокруг туберкуломы; проникновение контрастного вещества внутрь распавшейся туберкуломы с умеренно выраженной деформацией мелких бронхов вокруг нее; проникновение контрастного вещества внутрь распавшейся туберкуломы, ампутация одного или нескольких дренирующих…