При таких размерах патологической тени редко речь идет о дифференциальной диагностике периферического рака и туберкуломы, так как туберкуломы очень редко достигают такой величины. Значительно чаще возникает вопрос о том, как отличить периферический рак от абсцесса и округлого фокуса хронической пневмонии при наличии полости распада и периферического рака и доброкачественной опухоли (или кисты) в отсутствие полости…

Томограмма в прямой проекции Туберкулома, от наружных контуров в окружающую ткань идут тяжи. Операция. Туберкулома может увеличиваться, но, как правило, это происходит нечасто, особенно путем аппозиционного роста и при формировании в туберкуломе полости распад. Для периферического рака в большинстве случаев характерно довольно быстрое увеличение узла. Еще большее значение имеет зафиксированное на серии рентгенограмм и томограмм…

Туберкуломы диаметром больше 4 см наблюдают редко. Чаще всего их диаметр менее 4 см. Почти как правило, имеется полость распада. При периферическом раке в узлах таких размеров полостей распада чаще не бывает. Туберкуломы таких размеров, как правило, обусловливают довольно характерную рентгенологическую картину. Это не совсем округлые образования, расположенные на измененном фоне, с очагами вокруг. Контуры…

Пункция или операция показана также при следующих ситуациях, когда имеется маленькая округлая тень с полостью распада: если контуры тени бугристые; если контуры лучистые; если тень за короткое время увеличивается; при расположении опухоли в передних сегментах. Это показано потому, что, хотя и очень редко, в маленьких раковых узлах образуются полости распада. Томограмма в прямой проекции Туберкулома…

Возможно два основных варианта — патологическая тень с полостью и без полости распада. При первом варианте, как правило, речь идет о туберкуломах, так как раковый узел таких размеров распадается чрезвычайно редко. Кроме того, о наличии туберкуломы говорит характерное для нее расположение полости распада: в центре у медиального или нижнего полюса тени внутренние контуры довольно четкие….

Основную роль в дифференциальной диагностике играет рентгенологическое исследование. Следует отметить, что в большинстве случаев периферический рак и туберкуломы имеют довольно характерную рентгенологическую картину, которая и позволяет достоверно провести их разграничение. Лишь в части случаев, диагноз может быть поставлен только с помощью рентгенохирургических методов исследования. В остальных случаях достоверный рентгенологический диагноз периферического рака нуждается лишь в…

Своевременно проведенное, квалифицированное рентгенологическое исследование при достаточном опыте рентгенолога дает возможность поставить правильный диагноз не менее чем у 80 % больных с шаровидными образованиями легких. Естественно, это относится также и к дифференциальной диагностике периферического рака и туберкулом. Сравнивая клиническую картину периферического рака и туберкуломы легкого, следует подтвердить мнение о большом сходстве клинических проявлений этих заболеваний….

Туберкулома получила в своем наименовании окончание «ома» из-за сходства с периферическим раком легкого. Н. Jacobaeus и Е. Key (1921), положившие начало тщательному изучению туберкулом, назвали найденный ими при операции туберкулезный очаг поражения «изолированным туберкулезом, симулирующим опухоль». Туберкулома наряду с абсцессом и доброкачественными опухолями и метастазами представляет собой одно из заболеваний, от которого в первую очередь…

Биопсию следует применять лишь в двух случаях: если диагноз не вызывает сомнения, но необходимо определить гистологическое строение опухоли, что имеет значение для выбора метода лечения; в сомнительных случаях для уточнения диагноза. Точные диагнозы, в том числе установленные с помощью бронхографии, составляют 95 % и более. Трансторакальная пункция, как и бронхиальная биопсия с помощью жестких бронхоскопов,…

Противопоказаниями к выполнению биопсии являются заболевания крови с нарушениями свертываемости, аномалии легочных сосудов, единственное легкое, легочная гипертензия, эхинококковая киста, секвестрация легкого, сердечно-легочная недостаточность, высокая температура тела, ишемическая болезнь коронарных сосудов, тяжелые формы сердечной и бронхиальной астмы, выраженная гипертония. D. A. Costese (1982), сравнивая разрешающие возможности бронхофиброскопии и трансторакальной пункции, пришел к выводу, что с помощью…