Хроническую неспецифическую пневмонию и абсцесс легкого нередко принимают за рак легкого. Еще чаще наблюдается обратное: больных с центральным и периферическим раком многие месяцы лечат от предполагаемой хронической неспецифической пневмонии или вначале острого, а затем хронического абсцесса легкого. При центральном раке это происходит в основном из-за выраженной клинической картины абсцедирования, а при периферическом — из-за сходной,…

Томограмма в прямой проекции Ретенционная киста в верхней доле левого легкого. Операция. В районах, не эндемичных по эхинококкозу, где он встречается редко, как правило, ставят диагноз доброкачественной опухоли, реже — периферического рака. В некоторых случаях предпринимают катетеризацию или пункцию. При микроскопическом исследовании полученной жидкости находят сколексы. Что касается дифференциальной диагностики редко встречающегося альвеококкоза, то, по…

При прорыве эхинококковой кисты, как правило, не отмечается трудностей при дифференциации от периферического рака. Эхинококковая киста имеет очень тонкую стенку (при периферическом раке с распадом стенка опухоли намного толще, имеет бугристые очертания). Кроме того, плавающая хитиновая оболочка обусловливает неровность уровня жидкости в кисте. Не приходится думать о раке и при обызвествлении эхинококковой кисты, когда наблюдается…

Знание механизма образования ретенционных кист и их скиалогической картины облегчает отличие их от периферического рака легкого даже при небольших размерах кист. Двурогая форма образования, обусловленная отображением растянутых жидким или замазкообразным содержимым бронхов, делает диагноз несомненным, а обызвествление по контуру позволяет высказаться о казеификации содержимого кисты. Затруднения наблюдаются в случаях, когда киста имеет не двурогую или…

Томограмма в прямой проекции Гамартохондрома диаметром до 1 см без обызвествления. Контуры патологического образования резкие, легочный фон не изменен. Операция. При образованиях больших размеров округлой формы с резкими контурами можно предполагать наличие доброкачественной опухоли или эхинококковой кисты. В некоторых случаях периферического плоскоклеточного рака легкого медленно растущий узел может достигнуть очень больших размеров и на томограммах…

Томограмма в боковой проекции Артериовенозная аневризма. Отчетливо видны расширенные приводящий и отводящий сосуды.Операция. Непреодолимые трудности в части случаев возникают при наличии четко очерченных образований диаметром 2 — 3,5 см, так как, по нашим данным, узел при периферическом раке, хоть и редко, может иметь четкие контуры. В таких случаях следует производить пункцию и катетеризацию с целью…

Гамартохондрома с типичным обызвествлением (I) Гамартохондрома с единичными обызвествлениями (II). Все остальные доброкачественные опухоли не отличаются друг от друга, будь то гамартохондрома без обызвествления, периферическая аденома, ангиома, лейсмиома, плазмоцитарная гранулема и т. д. Однако важно не столько различать их между собой, сколько дифференцировть от периферического рака легкого. Основную информацию дают структурные томограммы. Образования любых размеров,…

Рентгенограмма в боковой проекции Гамартохондрома с тотальным обызвествлением. Каковы же конкретные возможности дифференциальной диагностики периферического рака и доброкачественных опухолей? Существуют группы опухолей и образований, которые могут быть идентифицированы с помощью томограмм: шаровидные образования с резкими, гладкими, волнистыми, реже бугристыми контурами с массивным центральным обызвествлением — гамартохондромы; шаровидные образования с резкими гладкими, волнистыми, реже бугристыми контурами…

Томограмма в боковой проекции, выполненная в вертикальном положении больного Гигантская силикотуберкулома с распадом. Рядом с шаровидной тенью множественные узелковые тени. Отчетливо виден горизонтальный уровень жидкости. Наружные контуры тени гладкие, относительно четко очерченные. Операции. Ввиду того что большинство больных с периферическим раком и доброкачественными опухолями не предъявляют жалоб, эти заболевания обнаруживаются при профилактическом осмотре. Это обстоятельство…

Нередко периферический рак трактуется как доброкачественная опухоль легких. Однако изучение скиалогической картины этих заболеваний, особенно на томограммах, в большинстве случаев дает возможность поставить правильный диагноз. Распознавание облегчается тем, что из дифференциального ряда исключаются шаровидные образования с полостями распада, так как доброкачественные опухоли, за редчайшим исключением, не распадаются.  Томограмма в прямой проекции Конгломеративная туберкулома. Операция. Томограмма…